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【中图分类号】R22 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）03-0020-02
人们一般称排便困难为便秘，以老年人最为多发于常见，其严重影响人们的正常生活质量。若机体肠蠕动能力发生下降、分泌肠粘液减少及发生排便机制障碍，均可导致肠内粪便滞留时间过长，从而使肠壁吸收大量水分，造成减少排便次数、粪便坚硬、干燥、排便不尽及排便困难等[1]。由于便秘可能带来极大危害，为了减少发生意外的可能性，本文就此进行报道，如下。
1 便秘的危害
便秘虽作为一种常见疾病且并不属于大病，但为老年患者带来巨大困扰，其对于老年人的危害十分巨大，并不可轻易忽视。便秘可导致肠内粪便滞留时间过长而引起发酵异常、腐败，从而使大量毒性物质产生，如：硫化氢、吲哚、组胺及酚等。此类有毒物质若未及时排除机体之外，导致重新入血吸收，则可能造成患者发生各种中度情况，再加上毒素作用可严重使机体新陈代谢受到影响，从而造成多种疾病发生，进而可使患者衰老加速[2]。便秘还是多种疾病诱发与加重的重要因素，具体如下。
1.1 便秘可对心脑血管疾病产生影响
在便秘时，往往存在过度用力排便情况，导致腹肌收缩加大、增加腹腔压力及加强心脏收缩力，造成血压骤染上升，从而诱发出现心脑血管疾病或使病情加重，如：可出现脑出血、脑血管破裂甚至脑中风，最终造成死亡[3]。而对于冠心病患者而言，突然增高的心腔内压力可使冠状动脉缺血情况加剧，造成室颤或心肌大面积梗死导致死亡。
1.2 便秘可加重肠胃功能紊乱
由于肠内长时间停留有粪便，形成大量毒性物质需要胃肠道进行吸收，导致加重了胃肠消化功能的额外负担，从而使胃肠功能紊乱进一步加深，临床表现大多为恶心、嗳气、缺乏食欲、腹部胀满及口苦等。
1.3 便秘可引发肛门直肠疾病
便秘可形成血栓或加重痔疮，若发生直肠黏膜损伤与静脉曲张，还可导致出现肛裂与肛门炎症等。
1.4 便秘可使肝病加重
由于粪便而形成的含氮有毒物质（组胺等）在细菌肠道作用中可进行分解而产生氨与其他有害物质，导致肝在吸收此类物质时加重肝細胞损伤，从而出现肝昏迷。
1.5 便秘是多种癌症的诱发因素
肠内残留的各种废物与残渣在通过细菌发酵可产生巨量有害物质，若肠粘膜细胞长时间受到此类物质刺激极易造成细胞突变，从而造成结肠癌出现等。注：结肠息肉及腺瘤均可恶变成为结肠癌。
1.6 高血尿酸症合并便秘患者极易诱发急性关节炎（痛风性）
由于机体内尿酸（嘌呤代谢产生）有约80%是经过肾脏排出，另外约20%是经过肠道排出。因此，若肠内粪便长时间滞留，可导致排出尿酸降低，形成部分重吸收，造成血尿酸上升，从而诱发出现急性痛风。
1.7 便秘可诱发前列腺增生及使原有症状加重
由于便秘时大多会排便用力，导致前列腺与盆腔发生充血，久而久之则形成前列腺增生。因此，对于前列腺增生患者，在进行保健治疗中，便秘治疗是一个重要项目。
1.8 便秘可对皮肤造成损害
由于便秘患者肠内是时间停留有粪便，导致有害物质出现，造成血液中存在此类物质后被作用于机体全身，而皮肤可排出部分有害物质，从而出现皮肤循环血液障碍，形成一系列皮肤疾病，如：暗疮、痤疮、黄褐斑及色素沉着等。
1.9 便秘可使大脑功能受到影响
中枢神经系统可受到来自于血液之中的有毒代谢物质影响，造成大脑功能受到干扰，出现思维迟钝、记忆力降低、睡眠质量下降及免疫功能下降等。
1.10 便秘可产生不良心理情绪
若长期受到便秘困扰，患者可出现情绪沮丧、急躁等情况，从而产生排便精神负担，造成食不香、睡不安等状况。
2 便秘的防治
2.1 确保饮水量充足
每日饮水不低于2000mL（不包含用餐饮水量），在早晨起床后需饮水（温开水），可有效使胃肠受到刺激，促进蠕动，从而达到大便通畅目的。
2.2 多食粗纤维食物
可多使新鲜素菜、水果等。因新鲜蔬菜富含维生素与水分，且为粗纤维食物;水果含有丰富果胶，且为粗纤维食物。此类饮食均可促进通便，食用新鲜蔬菜与水果每日分别应不低于500g与250g。另外还可多食豆类、玉米、小米、燕麦、红薯、芋头、土豆及山药等。注：新鲜蔬菜以油菜、菠菜、萝卜、芹菜、茄子及韭菜为宜;水果以葡萄、香蕉、草莓及苹果为宜。
2.3 适当运动
通过适当运动可促进新陈代谢、肠蠕动及肠胃的分泌、消化与吸收，均有利于排便。
2.4 保持良好的排便习惯
安排合理的排便时间，以使排便养成规律，对于预防便秘十分重要[4]。
2.5 确保睡眠时间充足
充足的睡眠时间可有效使神经疲劳得到改善，达到使肠胃功能的紧张状态得到恢复目的。另外，较佳的睡眠质量还可使腹肌排便作用得到协调与增强。
2.6 确保排便环境良好
若厕所环境嘈杂、构造不合理及便器（蹲式、坐式）不合适，均可使排便过类出现无法耐受情况，从而引发便秘。
2.7 热水坐浴
可通过热水坐浴以改善直肠与肛门的血液循环，从而使便秘得到改善。
2.8 保持良好心态
不可过度烦躁与紧张，排便时越紧张越可造成排便困难，使腹肌收缩与肠蠕动协调不一。因此，良好的心态也是排便通畅与否的关键。
2.9 积极治疗其他慢性病
由于便秘可加重其他慢性疾病加重甚至发生意外，故还需积极进行治疗慢性疾病。如：冠心病、高血压及其他心脑血管疾病。
2.10 可定时进行腹部自我推揉
早中晚或排便前均可定时进行腹部推揉，5min/次，可通过腹部推揉以使肠蠕动得到刺激，从而促进排便通畅。方法为：取平卧位，右手掌首先轻按压于右下腹部，推揉方向为从右下腹部-右上腹部-腹部正中-左上腹部-左下腹部，持续进行[5]。
3 小结
便秘的危害是十分巨大的，可严重影响人们的生活质量，尤其是对于患有其他慢性疾病的患者，甚至可威胁其生命安全。因此，对于便秘还需给予高度重视，采取一定的预防措施（从饮食、运动等日常生活方面），若一经发现便秘情况，应立即采取有效措施进行干预，以防止发生意外。
参考文献
[1]汪荣泉，陈颢元.老年人慢性便秘与心血管疾病的关联性[J].中国临床保健杂志，2019，22（1）：22-24.
[2]乔文文，刘彩平，李怡， 等.太原市各级综合医院临床医生慢性便秘知信行的调查研究[J].中国药物与临床，2018，18（8）：1306-1307.
[3]张含之，于德华，陆媛， 等.全科医师在优化落实慢性便秘三级诊治中的作用[J].中国全科医学，2017，20（21）：2561-2567.
[4]邹丽萍，陈荷，刘刚.中频治疗仪结合排便训练治疗脑卒中后便秘的疗效观察[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（5）：774-776.
[5]王志杰，刘朝晖，闫平慧， 等.指推大肠经结合腹部按摩治疗脑卒中急性期实证便秘的临床观察[J].广州中医药大学学报，2019，36（5）：674-678.
人们一般称排便困难为便秘，以老年人最为多发于常见，其严重影响人们的正常生活质量。若机体肠蠕动能力发生下降、分泌肠粘液减少及发生排便机制障碍，均可导致肠内粪便滞留时间过长，从而使肠壁吸收大量水分，造成减少排便次数、粪便坚硬、干燥、排便不尽及排便困难等[1]。由于便秘可能带来极大危害，为了减少发生意外的可能性，本文就此进行报道，如下。
1 便秘的危害
便秘虽作为一种常见疾病且并不属于大病，但为老年患者带来巨大困扰，其对于老年人的危害十分巨大，并不可轻易忽视。便秘可导致肠内粪便滞留时间过长而引起发酵异常、腐败，从而使大量毒性物质产生，如：硫化氢、吲哚、组胺及酚等。此类有毒物质若未及时排除机体之外，导致重新入血吸收，则可能造成患者发生各种中度情况，再加上毒素作用可严重使机体新陈代谢受到影响，从而造成多种疾病发生，进而可使患者衰老加速[2]。便秘还是多种疾病诱发与加重的重要因素，具体如下。
1.1 便秘可对心脑血管疾病产生影响
在便秘时，往往存在过度用力排便情况，导致腹肌收缩加大、增加腹腔压力及加强心脏收缩力，造成血压骤染上升，从而诱发出现心脑血管疾病或使病情加重，如：可出现脑出血、脑血管破裂甚至脑中风，最终造成死亡[3]。而对于冠心病患者而言，突然增高的心腔内压力可使冠状动脉缺血情况加剧，造成室颤或心肌大面积梗死导致死亡。
1.2 便秘可加重肠胃功能紊乱
由于肠内长时间停留有粪便，形成大量毒性物质需要胃肠道进行吸收，导致加重了胃肠消化功能的额外负担，从而使胃肠功能紊乱进一步加深，临床表现大多为恶心、嗳气、缺乏食欲、腹部胀满及口苦等。
1.3 便秘可引发肛门直肠疾病
便秘可形成血栓或加重痔疮，若发生直肠黏膜损伤与静脉曲张，还可导致出现肛裂与肛门炎症等。
1.4 便秘可使肝病加重
由于粪便而形成的含氮有毒物质（组胺等）在细菌肠道作用中可进行分解而产生氨与其他有害物质，导致肝在吸收此类物质时加重肝細胞损伤，从而出现肝昏迷。
1.5 便秘是多种癌症的诱发因素
肠内残留的各种废物与残渣在通过细菌发酵可产生巨量有害物质，若肠粘膜细胞长时间受到此类物质刺激极易造成细胞突变，从而造成结肠癌出现等。注：结肠息肉及腺瘤均可恶变成为结肠癌。
1.6 高血尿酸症合并便秘患者极易诱发急性关节炎（痛风性）
由于机体内尿酸（嘌呤代谢产生）有约80%是经过肾脏排出，另外约20%是经过肠道排出。因此，若肠内粪便长时间滞留，可导致排出尿酸降低，形成部分重吸收，造成血尿酸上升，从而诱发出现急性痛风。
1.7 便秘可诱发前列腺增生及使原有症状加重
由于便秘时大多会排便用力，导致前列腺与盆腔发生充血，久而久之则形成前列腺增生。因此，对于前列腺增生患者，在进行保健治疗中，便秘治疗是一个重要项目。
1.8 便秘可对皮肤造成损害
由于便秘患者肠内是时间停留有粪便，导致有害物质出现，造成血液中存在此类物质后被作用于机体全身，而皮肤可排出部分有害物质，从而出现皮肤循环血液障碍，形成一系列皮肤疾病，如：暗疮、痤疮、黄褐斑及色素沉着等。
1.9 便秘可使大脑功能受到影响
中枢神经系统可受到来自于血液之中的有毒代谢物质影响，造成大脑功能受到干扰，出现思维迟钝、记忆力降低、睡眠质量下降及免疫功能下降等。
1.10 便秘可产生不良心理情绪
若长期受到便秘困扰，患者可出现情绪沮丧、急躁等情况，从而产生排便精神负担，造成食不香、睡不安等状况。
2 便秘的防治
2.1 确保饮水量充足
每日饮水不低于2000mL（不包含用餐饮水量），在早晨起床后需饮水（温开水），可有效使胃肠受到刺激，促进蠕动，从而达到大便通畅目的。
2.2 多食粗纤维食物
可多使新鲜素菜、水果等。因新鲜蔬菜富含维生素与水分，且为粗纤维食物;水果含有丰富果胶，且为粗纤维食物。此类饮食均可促进通便，食用新鲜蔬菜与水果每日分别应不低于500g与250g。另外还可多食豆类、玉米、小米、燕麦、红薯、芋头、土豆及山药等。注：新鲜蔬菜以油菜、菠菜、萝卜、芹菜、茄子及韭菜为宜;水果以葡萄、香蕉、草莓及苹果为宜。
2.3 适当运动
通过适当运动可促进新陈代谢、肠蠕动及肠胃的分泌、消化与吸收，均有利于排便。
2.4 保持良好的排便习惯
安排合理的排便时间，以使排便养成规律，对于预防便秘十分重要[4]。
2.5 确保睡眠时间充足
充足的睡眠时间可有效使神经疲劳得到改善，达到使肠胃功能的紧张状态得到恢复目的。另外，较佳的睡眠质量还可使腹肌排便作用得到协调与增强。
2.6 确保排便环境良好
若厕所环境嘈杂、构造不合理及便器（蹲式、坐式）不合适，均可使排便过类出现无法耐受情况，从而引发便秘。
2.7 热水坐浴
可通过热水坐浴以改善直肠与肛门的血液循环，从而使便秘得到改善。
2.8 保持良好心态
不可过度烦躁与紧张，排便时越紧张越可造成排便困难，使腹肌收缩与肠蠕动协调不一。因此，良好的心态也是排便通畅与否的关键。
2.9 积极治疗其他慢性病
由于便秘可加重其他慢性疾病加重甚至发生意外，故还需积极进行治疗慢性疾病。如：冠心病、高血压及其他心脑血管疾病。
2.10 可定时进行腹部自我推揉
早中晚或排便前均可定时进行腹部推揉，5min/次，可通过腹部推揉以使肠蠕动得到刺激，从而促进排便通畅。方法为：取平卧位，右手掌首先轻按压于右下腹部，推揉方向为从右下腹部-右上腹部-腹部正中-左上腹部-左下腹部，持续进行[5]。
3 小结
便秘的危害是十分巨大的，可严重影响人们的生活质量，尤其是对于患有其他慢性疾病的患者，甚至可威胁其生命安全。因此，对于便秘还需给予高度重视，采取一定的预防措施（从饮食、运动等日常生活方面），若一经发现便秘情况，应立即采取有效措施进行干预，以防止发生意外。
参考文献
[1]汪荣泉，陈颢元.老年人慢性便秘与心血管疾病的关联性[J].中国临床保健杂志，2019，22（1）：22-24.
[2]乔文文，刘彩平，李怡， 等.太原市各级综合医院临床医生慢性便秘知信行的调查研究[J].中国药物与临床，2018，18（8）：1306-1307.
[3]张含之，于德华，陆媛， 等.全科医师在优化落实慢性便秘三级诊治中的作用[J].中国全科医学，2017，20（21）：2561-2567.
[4]邹丽萍，陈荷，刘刚.中频治疗仪结合排便训练治疗脑卒中后便秘的疗效观察[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（5）：774-776.
[5]王志杰，刘朝晖，闫平慧， 等.指推大肠经结合腹部按摩治疗脑卒中急性期实证便秘的临床观察[J].广州中医药大学学报，2019，36（5）：674-678.