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背景:改良经皮冠状动脉介入术(PCI),即在ST段抬高心肌梗死(STEMI)行直接PCI前同时应用糖蛋白Ⅱb/Ⅲa拈抗剂以及减量的溶栓药物,可能是最有希望的再灌注策略。方法:ADVANCEMI试验目的在于评估5640例STEMI患者行改良PCI的效果,但是由于在美国30所医疗中心进行的入选缓慢超过12个月而提前终止了。计划行直接PCI术的STEMI患者被随机分配在PCI前接受依替巴肽+50%标准剂量替奈普酶(相当于0.25mg/kg静脉注射)或依替巴肽+安慰剂,并联同随机化接受普通肝素或依诺肝素进行2