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患儿女,3个月18天,以＂咳痰1月余,发现心脏杂音3天＂为主诉入院。查体：胸骨左缘第二肋间闻及3/6级连续性杂音,剑突下三尖瓣听诊区闻及收缩期杂音。超声心动图：右肺动脉由升主动脉后壁距主动脉瓣约1cm处发出（图1A）,右肺动脉血流速度加快,主肺动脉及左肺动脉血流频谱呈高压型改变。动脉导管未闭,宽约4.3 mm,见收缩期为主右向左分流（图1B）。主动脉弓内可见逆向血流。