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[摘 要] 随着医学教育改革的深入发展，医学专业教学方法不断创新，促进我国医学教育的进步。病理导入式教学法在口腔修复学中的实施，有效地调动了学生的学习兴趣，培养了学生自主学习的能力，提高了教学质量。通过对病例导入式教学理论的分析，探讨口腔修复学实施病例导入式教学法的方法和注意的问题。
[关 键 词] 口腔修复学;实践;教学质量
[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2015）16-0108-02
口腔修复学不仅理论课程内容较多，临床实际情况又复杂多变，是一门实践性较强的医学学科。当前学生在短时间内熟练掌握相关理论知识并将所学运用到实践中是具有一定难度的，因此在医学教育改革中提高口腔修复学的教学质量成为教育工作者共同关注的话题。随着我国现代医学教育的不断发展，各高校纷纷进行医学教育改革，在教学方法的创新上取得成绩，新的教学模式主张教学的重点应倾向于培养学生的临床思维和动手能力，其中病例导入式教学方法在具体教学中取得显著效果。本文通过对病例导入式教学理论的分析，探讨口腔修复学实施病例导入式教学法的方法和注意的问题。
一、传统口腔修复学教学的不足
传统口腔修复学教学缺乏以实践为中心的教学理念，不利于培养学生全面综合的思维能力。口腔修复学是一门实践性很强的学科，在传统教学过程中由于缺乏临床工作经验，教材中的理论、概念都是以抽象的形式通过教师讲授的方法传授给学生，学生在理解上较为困难，也降低了学生学习的兴趣。学生在进入临床实习后，遇到的病例复杂多样，与教材中的标准化病例完全不同，患者的背景、心理状况等多种因素都会影响治疗效果。学生身份的转化也是思维方式的转化过程，是将医学理论与实践相结合的过程。但是由于在理论学习阶段对实践工作及人文素质教育的针对性和全面性不够，因此在工作过程中缺乏正确处理医生与患者关系的能力，处理不当可能会对学生的工作产生消极影响。
二、病例导入式教学法概述
（一）病例导入式教学法的含义
1969年，加拿大一所大学首次将病例导入式教学法运用到具体教学中，在1993年世界医学教育会议上得到推荐应用，随着世界医学教育改革的发展，病例导入式教学法已经广泛应用于医学教学中，受到世界教育学者的关注。病例导入式教学法在研究课程教学内容及教学大纲要求的基础上，将实际病例作为教学线索，并根据病案课题提出研究问题，接着注重学生组成不同的学习小组进行小组内自主探索，学生围绕病例进行研究和讨论，初步形成对病例的诊断、治疗理论知识，通过阅读资料掌握相关理论知识并运用到实际病例中，培养学生分析问题、解决问题的能力。
（二）病例导入式教学法的作用与意义
病例导入式教学法的实施是为社会培养具有综合素质的实践型医学人才的必然要求，体现了医学教育改革的要求，具有传统教学方法无法比拟的优势。实施病例导入式教学法有利于激发学生学习的兴趣，吸引学生主动学习，并在小组自主学习的过程中提高实践能力和解决问题的能力;有利于正确处理学生和教师在教学过程中的关系，突出学生的主体地位和教师的主导作用，增强师生之间的互动;增强教师继续再教育的意识，拓展教师的知识面;学生在学习相关医学知识的同时还能对相关学科知识进行学习，丰富学生的知识储备;有利于提高学生的职业道德，培养医德修养。
三、病例导入式教学设计与方法
病例导入式教学法的实施主要分为病例的收集和选择、问题的确定、小组讨论及教学评价这几个主要环节，将实际病例贯穿教学的始终，以病例问题为基础，采用小组探讨的方法，实现教学质量的提高。
（一）临床病例的收集和选择
以口腔修复学理论和实践教学大纲等要求为参考依据，教师在此基础上选取合适的临床病例，包括患者的基本资料、既往史，各种辅助检查结果，所选病例应具有代表性和灵活性，能够丰富教学内容。还要制取患者口腔原始研究模型，对诊治过程中的资料进行总结。采集的病例为口腔修复科的常见病、多发病，并且与其他学科具有一定的关联性。也可以由教师带领学生对患者病历进行收集，有利于加强学生对临床标准化的认识和了解。在完成临床病例的收集和选择后，由教师或师生一起进行整理并制作成病历汇报PowerPoint。教师根据所整理的病例精选出相关参考文献提供给学生作为阅读资料。
（二）病例问题的确定
教师根据教学大纲要求，确定病案专题，并精心设计系列问题，可以将病例转化为患者的故事，增强病例的创新性，激发学生主动探索的兴趣，并通过病例学习使学生了解相关的人文、社会、法律等知识，拓展学生的知识面，加强他们对社会实际的了解。病例的选取与制作要具有实践性和启发性，其难易程度也要合理把控。设计病例问题的过程中要按照先易后难、循序渐进的原则，将学科相关知识有效地融会贯通。学生通过主动学习和思考并参照资料获取新知识。根据口腔修复学的教学大纲及具体病例可以设计以下病案专题：RPD带入后可能出现的问题和处理方法;牙列缺损的分类及设计特点;全口义齿制作的过程和关键步骤等。病例问题的设置是从病例专题中发展而来的，每个病例专题中可以总结归纳出多个适合课堂小组探讨的问题，按照实际情况每个病例专题设置2～3个问题供学生探讨。
四、教学过程中应注意的问题
（一）选择合适的实际病例
病例导入式教学法中的病例选择是教学的首要环节，教师要选择合适的实际病例，并根据教学大纲设计成为教学所需要的典型临床病例。教师所选的病例要是临床上的常见病和多发病，病例的难度要根据学生的认识发展规律和教学进度进行选择。在理论教学初期，学生在理论知识的积累上较为缺乏，如果选择具有难度的病例，会严重打击学生的学习热情，降低教学效果。教师根据学生的能力选择合适的病例，能够有效地提高学生的积极性，帮助学生理解记忆理论知识，在基础扎实的情况下选择较难的病例，以此促进教学效率的提高。
（二）注重教师在教学中的主导作用
病例导入式教学法主张学生是教学的主体，教师在教学中起主导作用。教师在教学实施前进行充分的教学准备，在教学中是小组活动的主导者，引导学生进行自主学习，而学生才是讨论的主体，讨论全程由学生自主查找资料完成，充分发挥学生的主观能动性，培养学生自主解决问题的能力。
综上所述，口腔修复学是一门难度较高、实践性较强的医学学科，传统的教学方法缺乏对学生实践的指导，不利于培养学生的实践能力和人文素质。病例导入式教学法已经广泛应用于医学教学中，有利于激发学生的学习兴趣，调动学生学习的积极性和主动性，在小组探索学习的过程中提高学生的实践能力和解决问题的能力，还有利于提高学生的职业道德和医德修养。口腔修复学实施病例导入式教学法要注意病例的合理选择，注重发挥教师在教学过程中的主导作用，并不断提高教师的综合素质，为口腔修复学的教学发展作出贡献。
参考文献：
[1]牛文芝，王鹏来，孔庆海，等.病例导入式教学法在口腔修复学临床教学中的应用[J].上海口腔医学，2010（4）：439-442.
[2]田敏.口腔修复学网络课程教学应用模式的研究与实践[D].第四军医大学，2009.
[3]王旭.病例导入式教学法在口腔修复本科生理论教学中的应用[A].中华口腔医学会口腔医学教育专业委员会，2013：3.
[4]马楚凡，吴江，李冬梅，等.临床辩论模式联合病例教学法在口腔修复本科教学中的应用[J].实用口腔医学杂志，2015（4）：594-597.
[5]岳阳丽，季旭东，刘进忠，等.病例导入式以问题为导向教学法在口腔组织病理学教学中的应用[J].新乡医学院学报，2013（1）：77-80.
[6]左恩俊，胡书海，李晓杰，等.案例教学法和传统教学法相结合在口腔修复学理论教学中的应用[J].中国高等医学教育，2011（4）：101-102.
[关 键 词] 口腔修复学;实践;教学质量
[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2015）16-0108-02
口腔修复学不仅理论课程内容较多，临床实际情况又复杂多变，是一门实践性较强的医学学科。当前学生在短时间内熟练掌握相关理论知识并将所学运用到实践中是具有一定难度的，因此在医学教育改革中提高口腔修复学的教学质量成为教育工作者共同关注的话题。随着我国现代医学教育的不断发展，各高校纷纷进行医学教育改革，在教学方法的创新上取得成绩，新的教学模式主张教学的重点应倾向于培养学生的临床思维和动手能力，其中病例导入式教学方法在具体教学中取得显著效果。本文通过对病例导入式教学理论的分析，探讨口腔修复学实施病例导入式教学法的方法和注意的问题。
一、传统口腔修复学教学的不足
传统口腔修复学教学缺乏以实践为中心的教学理念，不利于培养学生全面综合的思维能力。口腔修复学是一门实践性很强的学科，在传统教学过程中由于缺乏临床工作经验，教材中的理论、概念都是以抽象的形式通过教师讲授的方法传授给学生，学生在理解上较为困难，也降低了学生学习的兴趣。学生在进入临床实习后，遇到的病例复杂多样，与教材中的标准化病例完全不同，患者的背景、心理状况等多种因素都会影响治疗效果。学生身份的转化也是思维方式的转化过程，是将医学理论与实践相结合的过程。但是由于在理论学习阶段对实践工作及人文素质教育的针对性和全面性不够，因此在工作过程中缺乏正确处理医生与患者关系的能力，处理不当可能会对学生的工作产生消极影响。
二、病例导入式教学法概述
（一）病例导入式教学法的含义
1969年，加拿大一所大学首次将病例导入式教学法运用到具体教学中，在1993年世界医学教育会议上得到推荐应用，随着世界医学教育改革的发展，病例导入式教学法已经广泛应用于医学教学中，受到世界教育学者的关注。病例导入式教学法在研究课程教学内容及教学大纲要求的基础上，将实际病例作为教学线索，并根据病案课题提出研究问题，接着注重学生组成不同的学习小组进行小组内自主探索，学生围绕病例进行研究和讨论，初步形成对病例的诊断、治疗理论知识，通过阅读资料掌握相关理论知识并运用到实际病例中，培养学生分析问题、解决问题的能力。
（二）病例导入式教学法的作用与意义
病例导入式教学法的实施是为社会培养具有综合素质的实践型医学人才的必然要求，体现了医学教育改革的要求，具有传统教学方法无法比拟的优势。实施病例导入式教学法有利于激发学生学习的兴趣，吸引学生主动学习，并在小组自主学习的过程中提高实践能力和解决问题的能力;有利于正确处理学生和教师在教学过程中的关系，突出学生的主体地位和教师的主导作用，增强师生之间的互动;增强教师继续再教育的意识，拓展教师的知识面;学生在学习相关医学知识的同时还能对相关学科知识进行学习，丰富学生的知识储备;有利于提高学生的职业道德，培养医德修养。
三、病例导入式教学设计与方法
病例导入式教学法的实施主要分为病例的收集和选择、问题的确定、小组讨论及教学评价这几个主要环节，将实际病例贯穿教学的始终，以病例问题为基础，采用小组探讨的方法，实现教学质量的提高。
（一）临床病例的收集和选择
以口腔修复学理论和实践教学大纲等要求为参考依据，教师在此基础上选取合适的临床病例，包括患者的基本资料、既往史，各种辅助检查结果，所选病例应具有代表性和灵活性，能够丰富教学内容。还要制取患者口腔原始研究模型，对诊治过程中的资料进行总结。采集的病例为口腔修复科的常见病、多发病，并且与其他学科具有一定的关联性。也可以由教师带领学生对患者病历进行收集，有利于加强学生对临床标准化的认识和了解。在完成临床病例的收集和选择后，由教师或师生一起进行整理并制作成病历汇报PowerPoint。教师根据所整理的病例精选出相关参考文献提供给学生作为阅读资料。
（二）病例问题的确定
教师根据教学大纲要求，确定病案专题，并精心设计系列问题，可以将病例转化为患者的故事，增强病例的创新性，激发学生主动探索的兴趣，并通过病例学习使学生了解相关的人文、社会、法律等知识，拓展学生的知识面，加强他们对社会实际的了解。病例的选取与制作要具有实践性和启发性，其难易程度也要合理把控。设计病例问题的过程中要按照先易后难、循序渐进的原则，将学科相关知识有效地融会贯通。学生通过主动学习和思考并参照资料获取新知识。根据口腔修复学的教学大纲及具体病例可以设计以下病案专题：RPD带入后可能出现的问题和处理方法;牙列缺损的分类及设计特点;全口义齿制作的过程和关键步骤等。病例问题的设置是从病例专题中发展而来的，每个病例专题中可以总结归纳出多个适合课堂小组探讨的问题，按照实际情况每个病例专题设置2～3个问题供学生探讨。
四、教学过程中应注意的问题
（一）选择合适的实际病例
病例导入式教学法中的病例选择是教学的首要环节，教师要选择合适的实际病例，并根据教学大纲设计成为教学所需要的典型临床病例。教师所选的病例要是临床上的常见病和多发病，病例的难度要根据学生的认识发展规律和教学进度进行选择。在理论教学初期，学生在理论知识的积累上较为缺乏，如果选择具有难度的病例，会严重打击学生的学习热情，降低教学效果。教师根据学生的能力选择合适的病例，能够有效地提高学生的积极性，帮助学生理解记忆理论知识，在基础扎实的情况下选择较难的病例，以此促进教学效率的提高。
（二）注重教师在教学中的主导作用
病例导入式教学法主张学生是教学的主体，教师在教学中起主导作用。教师在教学实施前进行充分的教学准备，在教学中是小组活动的主导者，引导学生进行自主学习，而学生才是讨论的主体，讨论全程由学生自主查找资料完成，充分发挥学生的主观能动性，培养学生自主解决问题的能力。
综上所述，口腔修复学是一门难度较高、实践性较强的医学学科，传统的教学方法缺乏对学生实践的指导，不利于培养学生的实践能力和人文素质。病例导入式教学法已经广泛应用于医学教学中，有利于激发学生的学习兴趣，调动学生学习的积极性和主动性，在小组探索学习的过程中提高学生的实践能力和解决问题的能力，还有利于提高学生的职业道德和医德修养。口腔修复学实施病例导入式教学法要注意病例的合理选择，注重发挥教师在教学过程中的主导作用，并不断提高教师的综合素质，为口腔修复学的教学发展作出贡献。
参考文献：
[1]牛文芝，王鹏来，孔庆海，等.病例导入式教学法在口腔修复学临床教学中的应用[J].上海口腔医学，2010（4）：439-442.
[2]田敏.口腔修复学网络课程教学应用模式的研究与实践[D].第四军医大学，2009.
[3]王旭.病例导入式教学法在口腔修复本科生理论教学中的应用[A].中华口腔医学会口腔医学教育专业委员会，2013：3.
[4]马楚凡，吴江，李冬梅，等.临床辩论模式联合病例教学法在口腔修复本科教学中的应用[J].实用口腔医学杂志，2015（4）：594-597.
[5]岳阳丽，季旭东，刘进忠，等.病例导入式以问题为导向教学法在口腔组织病理学教学中的应用[J].新乡医学院学报，2013（1）：77-80.
[6]左恩俊，胡书海，李晓杰，等.案例教学法和传统教学法相结合在口腔修复学理论教学中的应用[J].中国高等医学教育，2011（4）：101-102.