目的分析开放性骨折伤口感染的影响因素。方法 2008年1月—2013年1月收治的391例开放性骨折患者,清洗伤口使用无菌生理盐水,无菌拭子取材,快速送检验科检验。细菌和真菌培养按《全国临床检验操作规程》。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果伤口发生感染共72例,感染率18.4%。足部和胫腓骨骨折感染率最高,分别为27.3%和23.6%。软组织损伤程度越高感染率越高,差异有统计学意义(χ2=17.11,P<0.05)。<10岁、10~20岁、20~50岁、≥50岁创面感染率分别为6.9%、15.1%、18.3%、45.0%,比较差异有统计学差异(χ2=10.64,P<0.05)。预防性使用抗生素感染率13.3%,术后开始应用抗生素感染率30.0%,比较差异有统计学差异(χ2=14.56,P<0.05)。患者无合并症及合并高血压、肺部疾病、糖尿病感染率分别为13.3%、20.8%、21.6%、52.9%,比较差异有统计学差异(χ2=15.32,P<0.05)。结论软组织损伤程度越重、患者年龄越大、合并内科疾病越多,则伤口感染机会越大。术前预防性使用抗生素,是减少开放性骨折伤口感染的有效措施。