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<正> 十二指肠残端瘘是胃大部切除术后最严重的并发症之一,国内文献报告发生率为0.4～3％,死亡率高达15～70％。发生瘘的原因主要有两方面。一是输入端梗阻,造成十二指肠内压增高。二是局部原因:①残端血运不佳,广泛解剖可导致十二指肠闭合部位无生机,通常使用的残端间断浆肌层或大荷包包埋的方法,要求