如何突破重症监护病房感染的魔咒

来源 :中国医师进修杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bee4832
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

医院获得性感染是重症监护病房(ICU)内患者常见的疾病之一,因其感染类型多、重症感染多、治疗难度大、病死率较高而备受关注。但随着抗菌药物的使用,细菌耐药性日趋严重,使用抗菌药物已不是解决感染问题的理想方案,从根源预防和控制感染,减少感染的发生才是关键。尤其针对某些特定类型的医院获得性感染,如医院获得性肺炎(HAP)、呼吸机相关肺炎(VAP)等,还需采取综合性的预防措施,以此突破ICU感染的魔咒。

其他文献
目的验证大鼠肾草酸钙结石模型制备方法,为癸壬化石丸治疗肾结石的药理作用及机制研究选择有效的大鼠肾草酸钙结石模型。方法按文献报道的四种大鼠肾草酸钙结石模型制备方法,将SD大鼠分为A、B、C、D四组,A组采用1%乙二醇+2%氯化铵溶液进行灌胃,B组采用1%乙二醇+2%氯化铵+10%葡萄糖进行灌胃,C组采用1%乙二醇+10%葡萄糖酸钙进行灌胃,D组采用1%乙二醇+2%氯化铵+10%葡萄糖酸钙进行灌胃,2
嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(Pheochromocytoma/Paraganglioma,PCC/PGL)是一种少见的神经内分泌肿瘤,60%的PCC/PGL患者与遗传因素有关。遗传性PCC/PGL常见于多种临床综合征,包括多发性内分泌肿瘤2型、Von Hippel-Lindau综合征、神经纤维瘤病1型以及家族性副神经节瘤等。常见的遗传基因包括RET、VHL、NF1、SDHA、SDHB、SDHC、SDH
勃起功能障碍是泌尿男科学中常见病、多发病,对男性患者本身及性伴侣的生活质量均造成严重影响。阴茎勃起是生物活性因子及激素调控下一系列神经-血管-组织的生物性活动,目前认为引起ED的主要机制及危险因素包括血管源性、神经源性、解剖结构源性、心理源性、激素因素、药物因素及外伤性因素等。对阴茎勃起功能障碍的机制研究不仅对疾病有更深一步的了解,且对疾病的治疗也同样有着深远的意义。本文就有关勃起功能障碍的机制研
胶原凝集素属于可溶性模式识别受体,肾脏内表达的胶原凝集素家族成员主要有:SP-A、SP-D及CL-K1。研究表明,胶原凝集素家族成员在尿路感染、急性肾损伤中发挥重要作用,本文就胶原凝集素家族成员在肾脏中的作用及其可能机制作一综述。
前列腺炎好发于青壮年男性,其中90%以上为III型前列腺炎,即慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS),临床表现为包括尿频、尿急、尿痛等在内的一系列不适症状。近年来,许多研究表明在CP/CPPS患者的前列腺液、精液或是血液中有着细胞因子水平的变化,这提示细胞因子在这一疾病的发生发展过程中有着重要的作用。了解细胞因子与CP/CPPS的关系,对于协助临床医生对CP/CPPS进行诊断、分型,并
良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia, BPH)是引起老年男性下尿路症状的常见原因。目前这种疾病的发病机制尚不清楚,研究表明免疫性炎症可能在BPH发生发展中起十分重要的作用,本文就免疫性炎症与良性前列腺增生的相关性研究进展作一综述。
膀胱癌是我国常见的泌尿系恶性肿瘤之一,其中约90%为尿路上皮癌。近年来,我国膀胱癌的发病率和死亡率逐渐上升,治疗仍以手术、放疗、化疗为主。膀胱癌具有进展快,复发率高的特点,对膀胱癌病情的有效控制仍是一大挑战,近年来,以PD-1/PD-L1为代表的免疫治疗的不断进步,为膀胱癌的治疗带来了新的治疗策略。
外周血中的循环肿瘤细胞(Circulating Tumor Cells, CTCs)是膀胱癌转移和复发的主要原因之一。多项研究表明CTCs在膀胱癌诊断、临床分期、预后和转移、治疗药物的筛选等方面有一定的指导意义。本文查阅近年来相关文献,对膀胱癌CTCs研究现状及进展作一综述。
急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发病率逐年增加,随着对AKI早期诊断和血液净化技术的发展,其治疗效果显著提高,但病死率仍高。而如果能早期对AKI患者进行风险评估及分级,在合适的时机进行临床决策干预,将会改善AKI患者的预后,降低AKI死亡率。现对AKI预后相关指标进行综述,包括AKI预后相关新型生物标志物、临床模型、相关试验等。
Corin是一种II型跨膜丝氨酸蛋白酶,主要表达于心肌细胞。Corin可以特异性的活化心房钠尿肽(ANP),发挥利钠、排尿的作用,从而调节血压。研究表明肾脏中也存在Corin,主要表达于上皮细胞中。尿液中可检测到可溶性Corin,并且Corin的浓度与慢性肾脏病的严重程度相关。提示Corin可能在肾脏病及肾性高血压中发挥重要的作用。