<正>现行《医院会计制度》是根据《事业单位财务规则》、《事业单位会计准则》的有关规定,结合我国医院特点,于1998年11月17日颁布,并于1999年1月l日起实施的。新的会计制度适应了新的经济环境,为医疗改革后出现的许多非公有医疗单位现行《医院会计制度》是根据《事业单位财务规则》、《事业单位会计准则》的有关规定,结合我国医院特点,于1998年11月17日颁布,并于1999年1月l日起实施的。新的会计制度适应了新的经济环境,为医疗改革后出现的许多非公有医疗单位和慈善性医疗单位的会计核算提供了标准,在弥补了原有会计核算的不足后,为医疗单位的发展做出了贡献。但是,新的医疗制度随着经济的发展也逐渐出现了一些不足之处。笔者拟通过对新旧会计制度相关方面的问题做浅要的论述,同时,给改进现行医院会计制度提出几点建议。一、旧医疗制度下核算的缺点和改进的必要性旧医疗制度下,会计核算的缺点主要表现在下面几个方面:(1)会计核算缺失;(2)医疗收入不完整;(3)与权责发生制原则不符;(4)相关经济业务无法进行会计核算。首先,会计核算的缺失主要表现在许多项目无法核算和错误核算,在新的经济环境和医疗改革的背景下,许多私人医疗单位和慈善性医疗单位出现许多没有办法核算的项目。其次,医疗收入不完整。医疗单位的收入不仅仅体现在医院对病人的日常收入方面,还体现在许多重大医疗课题的研究以及重大项目的合作上面。再次,与权责发生制不符,在旧的会计核算制度下,收费收入的欠款现象就是由于没有相关责任人而导致了不少坏账、烂账,还有其他方面的权责不对称现象。最后,部分经济业务由于是旧的会计制度无法度量的,所以产生了会计核算无章可依的现象。综上所述,为了适应新的形势下的经济发展要求,顺应医疗改革的需要,实施新的医疗核算制度是必然的。二、新旧会计制度下资产核算的对比1.新旧会计制度下固定资产核算的对比旧会计制度的缺陷主要表现在:第一,固定资产确认概念模糊;第二,按照固定资产原值提取修购基金;第三,核算方法不完善;第四,未提取固定资产减值准备。首先,固定资产标准"使用年限一年以上的大批同类物资"不够明确,有的企业以十件为大批,有的以二十件为大批。其次,按照固定资产原值提取修购基金没有准确反映医院的净资产,导致医院资产的虚增。再次,医院购置房屋设备等应该从修购基金中提出,不对医院当期的效益产生影响,但是,医院的列支相关支出的时候却从新设的购置费中支出,核算不完善。最后,未给固定资产计提减值准备。新会计制度的改进主要表现在:第一,明确固定资产特征和确认标准;第二,完善核算科目,建立固定资产折旧制度;第三,取消固定基金科目,规范固定资产核算;第四,根据"谨慎性"计提固定资产减值准备。首先,资产的认证上,固定资产具有三个特征:一是固定资产是为生产商品、提供劳务、出租或经营管理持有;二是固定资产使用寿命超过一个会计年度;三是固定资产为无形资产。其次,建立了计提科目。最后,对固定资产折旧的损失计提坏账准备。2.关于无形资产核算随着医院规模和实力的不断增强,医院的无形价值是在不断升值的,医院的口碑、信誉等等都是医院的无形资产。在这样的形势下,就必然牵扯到医院的无形资产核算方面的要求,原有会计制度在这方面是有所缺失的,新的会计制度下的核算也不尽完善。具体来讲,无形资产的核算应该设立无形资产科目,定期对无形资产计提相关方面的资产项,才能准确、真实地反映医疗单位的实际资产状况。三、对现行医疗制度的几点建议1.完善修购基金提取制度现行《医院会计制度》第三十一