【摘要】目的观察氧气驱动雾化吸入热毒宁注射液对毛细支气管炎的疗效。方法160例毛细支气管炎随机分成两组，两组均采用综合治疗，治疗组80例在对照组治疗基础上加用氧气驱动雾化吸入热毒宁注射液。结果治疗组总有效率95.2%，明显优于对照组80.0%（x2=5.907，P<0.05）；治疗组在热退、喘憋缓解、三凹征转阴、肺部喘鸣音消失、咳嗽消失的时间均明显少于对照组，差异有显著性（P<0.01）。结论氧气驱动雾化吸入热毒宁注射液治疗毛细支气管炎临床疗效显著。
　　【关键词】热毒宁注射液；氧气驱动；毛细支气管炎
　　1资料与方法
　　1.2方法所有患儿在病程中均采用同样的综合治疗：利巴韦林针抗病毒，沐舒坦针化痰，普米克令舒液、博利康尼液、爱全乐雾化液联合雾化，有细菌感染者使用抗菌素，病重者使用甲基强的松龙针或者强心、利尿、扩血管等相应治疗。治疗组加用热毒宁注射液2ml于生理盐水2ml中氧气驱动雾化吸入，每次15min，每日1次，疗程5天。
　　1.3疗效评价显效：治疗5天，体温恢复正常，咳嗽、喘憋消失或明显减轻，肺部喘鸣音、三凹征消失或明显缓解；有效：治疗5天，体温下降，咳嗽、喘憋减轻，肺部喘鸣音、三凹征缓解；无效：治疗5天，体温下降不明显或持续发热，临床症状及体征未缓解或加重。
　　1.4统计学处理数据分析采用SPSS13.0软件，x2和t检验。
　　3讨论
　　毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管，也就是毛细支气管。多见于2岁以下婴幼儿，6个月以内是高峰。病原主要为呼吸道合胞病毒，可占75%或更多；其他依次为腺病毒，副流感病毒，鼻病毒等；少数病例可由肺炎支原体引起；当人感染后，病原体侵及细小的毛细支气管，使其充血、水肿，黏液分泌增多，加上坏死的黏膜上皮细胞脱落而堵塞管腔。目前研究还发现其发病机理、病情反复发作与免疫因素有关。
　　总之，多因素的参与破坏了气道的正常生理，导致肺气肿和肺部不张，出现通气和换气功能障碍。临床上出现发热、咳嗽、喘憋、气急、双肺明显喘鸣音、三凹征阳性，甚至呼吸、循环功能障碍等表现。
　　热毒宁注射液主要成分是青蒿、金银花、栀子，现代药理研究认为有抗病毒，解热，抗炎等作用。青蒿为菊科植物黄花蒿的干燥地上部分。味苦、辛，性寒。归肝、胆经。具有清热解毒、退热、凉血、截疟等功效。现代研究表明，青蒿主要含多种半萜类，有青蒿素及青蒿甲素、乙素等，具有抗菌、抗病毒、解热镇痛、抗炎、抗癌及免疫调节作用[2]。金银花既能宣散风热，还善清解血毒。药用功效有抗菌、抗病毒、解热，研究表明[3]，对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、结核分枝杆菌、流感病毒、细胞外柯萨奇病毒及埃柯19病毒等均有抑制作用；还能促进淋巴细胞转化，增强白细胞的吞噬功能，增强免疫功能。栀子具有抗病原体、清热、解毒、镇静等功效。热毒宁注射液将上述各药合为一剂，具有解热、抗病毒、抗细菌、调节免疫功能等功效，是一种标本兼治、整体调节的中药注射剂。冯旰珠等研究表明，热毒宁注射液对呼吸道合胞病毒、流感病毒FMI、腺病毒-3、人鼻病毒以及多种呼吸道病毒株致培养细胞病变均具有明显的抑制作用[4]，进一步证实了药物有效性的理论依据。
　　本次资料表明：治疗组在缓解发热、喘憋、肺部喘鸣音、三凹征、咳嗽等方面明显优于对照组；治疗后总有效率也明显高于对照组，临床疗效显著；而且方便、安全，值得临床参考。
　　参考文献
　　[1]胡亚美，诸福棠实用儿科学.7版.北京：人民卫生出版社，2002：1199-1200.
　　[2]吴叶宽，李隆云，青蒿的研究概况.重庆中草药研究，2004，19（2）：58.
　　[3]武晓红，田智勇，金银花的研究新进展 时珍国医国药，2005，16（12）：130-133.
　　[4]冯旰珠，周锋，等.热毒宁对流感病毒FMI的抑制作用 中国新药与临床杂志，2007，26（9）：663-667.