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目的
观察12周渐进抗阻力运动对2型糖尿病(T2DM)患者空腹时以及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后自主神经功能的影响并探讨其可能作用机制。
方法采用随机数字表法按3∶2比例将50例T2DM患者分为运动组(30例)及对照组(20例)。2组患者均保持日常生活习惯不变，运动组患者在此基础上给予12周渐进抗阻力运动。于干预前、干预12周后测定2组患者血糖控制参数[包括血糖、血胰岛素、糖化血红蛋白以及胰岛素抵抗指数(IRI)等]以及空腹和OGTT后自主神经功能参数(如心率变异性、血压变异性和压力反射敏感性等)。
结果干预后运动组患者空腹血糖控制参数(血胰岛素除外)均明显低于干预前水平(P<0.05)，而自主神经功能参数较干预前无明显改变(P>0.05)；干预后运动组患者OGTT时自主神经功能参数总功率(LnTP)、低频功率(LFn)、LnLF/高频功率(HF)和LFSBP均较干预前明显增加(P<0.05)；对照组干预后上述各项指标均无明显改变(P>0.05)。组间比较发现，干预后运动组患者血糖控制参数(血胰岛素除外)均显著低于对照组水平(P<0.05)，2组患者空腹时自主神经功能各参数组间差异均无统计学意义(P>0.05)，OGTT后运动组LnTP、LFn、LnLF/HF和LFSBP均显著高于对照组水平(P<0.05)。通过相关分析发现，运动组患者△LnLF/HF与△IRI(r＝－0.469，P<0.05)具有负相关性。
结论12周渐进抗阻力运动虽然对T2DM患者空腹时自主神经功能无明显影响，但能增强OGTT后心交感和交感缩血管神经调制，其作用机制可能与抗阻力运动诱导的胰岛素抵抗减轻有关。