当心带状疱疹引发肝脏病变

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  急诊室中患者意外死亡
  
  前不久,急诊观察室里一位患者的突然死亡引起了大家的关注。死者是一位70岁的老大爷,平时身体一直很好,老年人常患的高血压、高血脂等慢性病他都没有。这次来看病的首发症状只是胸闷气短,医生按照常规给他做了心电图等相关检查,都没有发现异常,但就在准备进行进一步排查的时候,病人竟然猝死!这让医生和家属都大感突然,觉得非常不可思议。在分析死亡原因的时候,数天前另一家医院为患者所做的一项肝功能检查报告单让医生大吃一惊——血清谷丙转氨酶居然高达10000单位,而正常标准则是30单位!由此可见,致使老大爷死亡的根本原因是肝功能衰竭。可查阅了病史,死者没有慢性肝病,而且短时间内也没有使用过具有肝毒性的药物,肝脏病变究竟因何而起呢?这时,医生从死者腰部的皮肤上发现了端倪。原来,老人在发病前患有严重的带状疱疹,肝功能衰竭就是由此引起的。行文至此,读者朋友可能大惑不解,皮肤病怎么会并发肝脏疾病呢?
  
  病毒具有嗜肝性
  
  提起带状疱疹的致病原,大家应该很熟悉,就是水痘-带状疱疹病毒。该病毒如果感染儿童,往往引起水痘,而在成人身上,则表现为带状疱疹,中医称之为“缠腰火丹”或曰“串腰龙”。带状疱疹的临床表现为起病突然,围绕腰部出现多个小疱,集成群,单个独立,不融合,疱发亮,基底部形成红圈。神经性刺痛难忍,不能触摸,附近淋巴结肿大,局部疱疹消失后仍有神经刺痛感。发病初期即时用中药远志、茯神止痛,再结合辨证论治采用清热解毒组方,一般两周可愈。为清除余毒,再服三天汤药即可。
  但是,由于该病毒有一定的嗜肝性,即倾向于在肝细胞中生存,所以,在部分免疫力较差的患者身上,病情常发生意想不到的变化。如果在疱疹尚未退去的情况下,又出现发烧、眼睛巩膜发黄、小便黄、厌食、全身无力、肝区叩击痛等症状,说明病毒已开始侵袭内脏,尤其是肝脏。这时,应马上抽血检查肝功能。如果血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶两项指标明显上升,达到上百乃至上千单位,就应立刻急救,实施保肝和支持性治疗,以帮助患者度过难关。若治疗不及时,肝功能指标就有可能进一步上升,倘若达到上万单位,就说明患者的肝细胞已经发生大面积坏死,这时病情已经积重难返了,即便是治疗也很难收到满意的效果。
  
  及时规范治疗带状疱疹可预防并发症
  
  既然带状疱疹的并发症如此凶险,那么,及时规范的治疗就显得尤为重要了。由于疾病早期病毒潜伏在人体的神经组织中,可适当服用一些复合维生素B的片剂和维生素E等,以营养神经,增强肌体的抗病能力。如果病情严重的话,可在医生的指导下使用利巴韦林、阿昔洛韦乃至干扰素等抗病毒的制剂。老年人的免疫功能往往比较差,绝对不能听之任之,早期使用抗病毒药是非常重要的。
  除了西医疗法,还可以对症使用中药,以清热利湿,化瘀通络利气,蒲公英、板兰根、金银花、连翘、黄芩、赤芍、菊花、薄荷、滑石等具有清热作用的药物都是很好的选择。此外,针灸疗法对于缓解病情也很有好处。如疱疹发于上肢及胸部,可取合谷、曲池等穴位;若发于下肢,则可取阳陵泉、足三里、三阴交。亦可用耳针取穴:肝区、肺区、神门或皮损所在区。
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