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摘要：
目的：分析针灸配合推拿用于治疗椎动脉型颈椎病的临床治疗效果。方法：选取本院100例患有椎动脉型颈椎病的病人作为研究对象，根据实施治疗方法的不同，随机分成了两组，分别为治疗组和对照组，每组50例患者，治疗组采用针灸加推拿法，而对照组就只采用针灸法，针对两组的治疗效果进行对比分析。结果：两组总有效率进行比较，发现治疗组明显优于对照组。结论：在临床上使用针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的效果更好。
关键词：针灸；推拿；椎动脉型劲椎病；治疗效果
【中图分类号】
R681.5+3 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0130-01
颈椎病是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合症、颈椎间盘脱出症的总称。而椎动脉型颈椎病是属于颈椎病中较为常见的一种类型，主要是由于各种内外部因素导致椎动脉受到了刺激或压迫，从而造成血管被压迫变狭窄，曲折，出现了一种症候群，其主要症状为椎基底动脉供血不全[1]。据不完全统计，椎动脉型颈椎病发病率占颈椎病的40%～50%。近年来，其发病率呈现上升趋势，而发病年龄呈下降趋势，因此，解决这种劲椎病刻不容缓，临床上采用一些药物进行治疗，效果不是很理想[2]。本文分析了我院临床治疗的100例患有椎动脉型颈椎病的病人的临床资料，探讨了在临床上通过针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的合理性和疗效，具体情况如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：
2011年2月到2013年1月在本院进行治疗的100例患者作为研究对象，其中，男患者55例，占比为55%，女45例，占比为45%，患者的平均年龄为（48.23±9.28）岁，患者的平均病程为（4.5±1.5）年。根据实施治疗方法的不同，随机分成了两组，分别为治疗组和对照组，每组50例患者。两组患者的基本资料均无显著性差异，具有可比性。
1.2 治疗方法：对照组：患者取坐位或者俯卧位，让患者放松颈肩部位，将颈后及颈部两侧肌肉用双手提拿，接着对两侧肩井进行揉按提拿，对患者上肢和肩部进行叩打。然后取百會、风池、大椎、风府、内关、太冲，将选取好的穴位进行消毒，使用40mm长毫针，首先针刺百会穴，针尖向后平刺0.5寸左右，向鼻尖方向或下颌方法直刺风池0.5寸左右，大椎穴斜向脊柱方向刺入0.8寸，风府穴针刺方法为向下颌方向缓慢刺入0.5寸左右；内关、太冲则垂直进针0.8寸左右，针刺各穴后采用施平补平泻手法，留针30分钟，其间行针1次，同时用长约8cm艾条灸大椎穴。
治疗组：在对照组治疗的基础上使用推拿法。患者采取仰卧位，医生站于患者头部的前方，先用双手的食指及中指指腹揉按颈项部两侧的肌肉和韧带，按压的力度必须以患者肌肉放松为宜，反复10分钟左右。接着用双手的中指指腹按压风池穴，力量逐步增大，当患者有酸胀感时，则保持这种力度，同时两中指分别进行逆时针按揉，使患者的酸胀感向头部的前外侧传达，然后用右手拇指指腹按压在百会穴上，顺时针和逆时针方向按揉，并用类似方法按压风池、大椎、风府、内关等穴位，每日进行推拿25～30分钟。
两组均每日1次，10次为1疗程，疗程间休息2天，1个疗程后观察效果。
1.3 疗效标准：
疗效评价标准分为痊愈、显效、有效和无效。治愈指通过治疗后头晕、头痛、颈项痛等临床症状和体征消失，颈肩部活动正常，肌力恢复正常；显效：患者头晕，头痛明显减轻，颈肩部基本正常活动，临床症状明显改善；有效：患者的头晕，头痛病情有所减轻，颈肩部活动有所好转，临床症状部分改善；无效：患者治疗前和治疗后症状一致，头晕，头痛继续，不能自如的活动颈肩部，临床症状并未得到改善。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果进行比较：
两组经过3个疗程的治疗后，治疗效果结果为：对照组50例患者中，治愈18例，占36%，显效10例，占20%，有效5例，占10%，无效17例，占34%，总有效率为66%，而治疗组50例患者中，治愈23例，占46%，显效9例，占18%，有效11例，占22%，无效7例，占14%，总有效率为86%，治疗组的总有效率明显高于对照组。
2.2 两组治愈患者所需的疗程比较：
两组患者实施治疗后，治愈患者所需的疗程情况如下：对照组的18例治愈患者中治疗一个疗程的4例，占22%，治疗两个疗程的9例，占50%，而治疗三个疗程的则有5例，占28%。治疗组中23例治愈患者，治疗需要一个疗程的8例，占35%，治疗两个疗程的12例，占52%，治疗三个疗程的3例，占13%。从数据可以看出，治愈患者所需的疗程组间进行比较，治疗组优于对照组，且组间P<0.05，差异具有统计学意义。
3 讨论
推拿可以活血散疲，舒筋通络，消肿镇痛的作用，适当的手法治疗能够放松颈部紧张痉挛的肌肉，同时又可回纳纠正错位逆乱的组织和关节，顺接筋活，气血流畅，达到舒筋通骨的目的，适当刺激某些特定的部位来达到恢复或改善人体的生机、促使病情康复的一种方法[3]。众多研究结果表明了联合使用针灸和推拿治疗椎动脉型颈椎病优于单一使用的方法，两种方法的结合充分发挥了临床效果，值得临床广泛的推广。
参考文献
[1] 易光强，黄毅祥.针灸治疗椎动脉型颈椎病的研究进展[J].广西中医学院学报，2010，13（001）： 64-66.
[2]朱雅杰.针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病临床观察[J].亚太传统医药，2013，9（006）：95-96.
[3]纪清楚.针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效[J].内蒙古中医药， 2013， 32（17）.
目的：分析针灸配合推拿用于治疗椎动脉型颈椎病的临床治疗效果。方法：选取本院100例患有椎动脉型颈椎病的病人作为研究对象，根据实施治疗方法的不同，随机分成了两组，分别为治疗组和对照组，每组50例患者，治疗组采用针灸加推拿法，而对照组就只采用针灸法，针对两组的治疗效果进行对比分析。结果：两组总有效率进行比较，发现治疗组明显优于对照组。结论：在临床上使用针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的效果更好。
关键词：针灸；推拿；椎动脉型劲椎病；治疗效果
【中图分类号】
R681.5+3 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0130-01
颈椎病是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合症、颈椎间盘脱出症的总称。而椎动脉型颈椎病是属于颈椎病中较为常见的一种类型，主要是由于各种内外部因素导致椎动脉受到了刺激或压迫，从而造成血管被压迫变狭窄，曲折，出现了一种症候群，其主要症状为椎基底动脉供血不全[1]。据不完全统计，椎动脉型颈椎病发病率占颈椎病的40%～50%。近年来，其发病率呈现上升趋势，而发病年龄呈下降趋势，因此，解决这种劲椎病刻不容缓，临床上采用一些药物进行治疗，效果不是很理想[2]。本文分析了我院临床治疗的100例患有椎动脉型颈椎病的病人的临床资料，探讨了在临床上通过针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的合理性和疗效，具体情况如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：
2011年2月到2013年1月在本院进行治疗的100例患者作为研究对象，其中，男患者55例，占比为55%，女45例，占比为45%，患者的平均年龄为（48.23±9.28）岁，患者的平均病程为（4.5±1.5）年。根据实施治疗方法的不同，随机分成了两组，分别为治疗组和对照组，每组50例患者。两组患者的基本资料均无显著性差异，具有可比性。
1.2 治疗方法：对照组：患者取坐位或者俯卧位，让患者放松颈肩部位，将颈后及颈部两侧肌肉用双手提拿，接着对两侧肩井进行揉按提拿，对患者上肢和肩部进行叩打。然后取百會、风池、大椎、风府、内关、太冲，将选取好的穴位进行消毒，使用40mm长毫针，首先针刺百会穴，针尖向后平刺0.5寸左右，向鼻尖方向或下颌方法直刺风池0.5寸左右，大椎穴斜向脊柱方向刺入0.8寸，风府穴针刺方法为向下颌方向缓慢刺入0.5寸左右；内关、太冲则垂直进针0.8寸左右，针刺各穴后采用施平补平泻手法，留针30分钟，其间行针1次，同时用长约8cm艾条灸大椎穴。
治疗组：在对照组治疗的基础上使用推拿法。患者采取仰卧位，医生站于患者头部的前方，先用双手的食指及中指指腹揉按颈项部两侧的肌肉和韧带，按压的力度必须以患者肌肉放松为宜，反复10分钟左右。接着用双手的中指指腹按压风池穴，力量逐步增大，当患者有酸胀感时，则保持这种力度，同时两中指分别进行逆时针按揉，使患者的酸胀感向头部的前外侧传达，然后用右手拇指指腹按压在百会穴上，顺时针和逆时针方向按揉，并用类似方法按压风池、大椎、风府、内关等穴位，每日进行推拿25～30分钟。
两组均每日1次，10次为1疗程，疗程间休息2天，1个疗程后观察效果。
1.3 疗效标准：
疗效评价标准分为痊愈、显效、有效和无效。治愈指通过治疗后头晕、头痛、颈项痛等临床症状和体征消失，颈肩部活动正常，肌力恢复正常；显效：患者头晕，头痛明显减轻，颈肩部基本正常活动，临床症状明显改善；有效：患者的头晕，头痛病情有所减轻，颈肩部活动有所好转，临床症状部分改善；无效：患者治疗前和治疗后症状一致，头晕，头痛继续，不能自如的活动颈肩部，临床症状并未得到改善。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果进行比较：
两组经过3个疗程的治疗后，治疗效果结果为：对照组50例患者中，治愈18例，占36%，显效10例，占20%，有效5例，占10%，无效17例，占34%，总有效率为66%，而治疗组50例患者中，治愈23例，占46%，显效9例，占18%，有效11例，占22%，无效7例，占14%，总有效率为86%，治疗组的总有效率明显高于对照组。
2.2 两组治愈患者所需的疗程比较：
两组患者实施治疗后，治愈患者所需的疗程情况如下：对照组的18例治愈患者中治疗一个疗程的4例，占22%，治疗两个疗程的9例，占50%，而治疗三个疗程的则有5例，占28%。治疗组中23例治愈患者，治疗需要一个疗程的8例，占35%，治疗两个疗程的12例，占52%，治疗三个疗程的3例，占13%。从数据可以看出，治愈患者所需的疗程组间进行比较，治疗组优于对照组，且组间P<0.05，差异具有统计学意义。
3 讨论
推拿可以活血散疲，舒筋通络，消肿镇痛的作用，适当的手法治疗能够放松颈部紧张痉挛的肌肉，同时又可回纳纠正错位逆乱的组织和关节，顺接筋活，气血流畅，达到舒筋通骨的目的，适当刺激某些特定的部位来达到恢复或改善人体的生机、促使病情康复的一种方法[3]。众多研究结果表明了联合使用针灸和推拿治疗椎动脉型颈椎病优于单一使用的方法，两种方法的结合充分发挥了临床效果，值得临床广泛的推广。
参考文献
[1] 易光强，黄毅祥.针灸治疗椎动脉型颈椎病的研究进展[J].广西中医学院学报，2010，13（001）： 64-66.
[2]朱雅杰.针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病临床观察[J].亚太传统医药，2013，9（006）：95-96.
[3]纪清楚.针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效[J].内蒙古中医药， 2013， 32（17）.