【摘 要】
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目的 探讨 MRI在儿童川崎病冠状动脉和心肌病变诊断中的应用价值.方法 回顾性分析38例川崎病患者的心脏MRI:包括3D-SSFP的冠状动脉成像,首过灌注成像评估心肌缺血,对比剂延迟
【机 构】
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上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心放射科,上海,200127
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目的 探讨 MRI在儿童川崎病冠状动脉和心肌病变诊断中的应用价值.方法 回顾性分析38例川崎病患者的心脏MRI:包括3D-SSFP的冠状动脉成像,首过灌注成像评估心肌缺血,对比剂延迟增强 MRI评估心肌组织学特性,2D-SSFP电影序列评价心功能,同时对3D-SSFP和超声心动图测量的冠状动脉瘤最大径进行Bland-Altman比较.结果 38例川崎病患者中28例(73.7%)右冠状动脉(RCA)或左冠状动脉(LCA)瘤样扩张,左前降支(LAD)瘤的发生率最高,为23例,其次为RCA19例,RCA瘤最大径平均为(7.66±2.10)mm,高于LAD(6.11±1.96)mm(P＜0.05).5例心肌首过灌注显示左心室及室间隔心内膜下缺血,5例左心室游离壁及室间隔延迟异常强化,4例左心室射血分数＜50%,平均为(34.0±15.9)%.3D-SSFP和超声心动图测量RCA和LAD瘤最大径的结果一致.结论 利用 MRI不同序列的成像特点,可对川崎病的冠状动脉和心肌组织学特性进行综合评估,包括冠状动脉瘤、血栓、心肌纤维化及心室功能的变化情况.
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