目的探讨保肾消浊汤联合吗替麦考酚酯对儿童难治性肾病综合征的治疗效果。方法将102例难治性肾病综合征患儿随机分为2组,每组51例。对照组给予吗替麦考酚酯,观察组在对照组的基础上给予保肾消浊汤。治疗6个月,对2组肾功能指标(Upro、BUN、Scr、TC、TG、Alb)、血流变指标(血栓素B2、6-酮-前列腺素)、肝功能指标(ALT、AST)及疗效进行观察。结果治疗后,2组Upro、BUN、Scr、TC水平显著降低(P<0.05),观察组Upro、Scr、TC水平显著低于对照组(P<0.05),2组BUN差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后2组TG水平无明显变化(P>0.05);治疗后,2组Alb水平显著升高(P<0.05),2组Alb水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组血栓素B2显著降低,且观察组血栓素B2显著低于对照组(P<0.05);治疗后,2组6-酮-前列腺素显著升高,且观察组6-酮-前列腺素显著大于对照组(P<0.05)。治疗前后2组ALT、AST水平变化无统计学意义(P>0.05);观察组治疗总缓解率为88.2%,显著性高于对照组的72.5%(P<0.05)。结论保肾消浊汤联合吗替麦考酚酯可有效地改善患者的肾功能指标,纠正患者高凝状态,并对肝脏有保护作用。