颈椎后路单开门leverage钛板固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效研究

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目的探讨颈椎管单开门椎管扩大成形术及leverage固定治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法回顾2011年3月至2015年5月期间,武警总医院骨三科采用颈椎管单开门椎管扩大成形leverage固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的患者25例,男性16例,女性9例,年龄(60.6±9.9)岁。所有患者随访时均行X线、CT及MRI检查,记录随访时患者临床症状及体征变化,并进行相应的资料分析研究,使用日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分及颈肩疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)方法,对术前、术后神经功能改善情况、颈椎曲度以及颈椎管变化进行评分记录。结果随访6~24个月,25例患者神经功能均得到明显改善,术前JOA评分(10.16±1.35)与术后评分(14.28±1.15)差异有统计学意义(P<0.05),平均改善率61.24%。术前、后颈椎曲度无明显变化(术前17.15°±6.25°;术后17.93°±5.75°),差异无统计学意义(P>0.05)。术前VAS评分(6.68±1.12)与术后(2.32±0.84)差异有统计学意义(P<0.05)。术前及末次随访C5椎管矢状径分别为(9.22±2.01)和(15.64±2.08)mm,差异有统计学意义(P<0.05),椎管平均扩大率为(73.92±25.49)%。随访期间,25例患者均未发现内固定松动、断裂及再关门现象。结论 leverage微型钛板能有效维持椎管的扩大状态,神经症状改善明显,同时可维持颈椎曲度,较小影响颈椎运动功能,可减轻术后颈部轴性症状的发生率,临床应用疗效较好。
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