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目的：研究青年人急性心肌梗死（ＡＭＩ）的冠状动脉造影术（ＣＡＧ）改变，并探讨其病因。方法：２６例４０岁以下ＡＭＩ患者，在发病后４小时～４周内行选择性ＣＡＧ，分析ＣＡＧ结果及其与冠心病危险因素的关系。结果：２６例中５例（１９％）ＣＡＧ正常，２１例（８１％）共有２９处冠状动脉（冠脉）病变，左前降支病变１５处，左回旋支病变６处，右冠状动脉病变８处；其中单支病变１４例，双支病变６例，三支病变１例。冠状动脉病变患者多危险因素阳性，特别是吸烟（１００％），且与受累血管范围呈正相关。结论：青年人ＡＭＩ病因仍以冠状动脉粥