【摘 要】
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目的 总结小腿复杂组织缺损的特点、修复的最佳时机与方法.方法 2000年1月-2007年12月,收治小腿复杂组织缺损122例.男102例,女20例;年龄7～65岁,中位年龄31.5岁.重物砸伤57例,
【机 构】
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解放军第474医院新疆自治区显微外科中心,乌鲁木齐,830013
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目的 总结小腿复杂组织缺损的特点、修复的最佳时机与方法.方法 2000年1月-2007年12月,收治小腿复杂组织缺损122例.男102例,女20例;年龄7～65岁,中位年龄31.5岁.重物砸伤57例,交通事故伤32例,车轮绞伤3例,其他伤30例.缺损位于小腿上段28例,中段37例,下段57例.皮肤缺损范围为10cm×5cm～20 cm×11cm.113例伴骨、肌腱或钢板外露.病程4h～18个月.术中采用吻合血管皮瓣19例,带蒂皮瓣及筋膜皮瓣103例,切取皮瓣大小为7 cm×5 cm～20 cm×7 cm.骨缺损分别采用肢体缩短、髂骨植骨、吻合血管的腓骨及同侧腓骨植骨,骨移植长度3～16 cm.供区均用中厚皮片修复.结果 术后119例皮瓣成活,3例皮瓣坏死,经对症处理后愈合.供区植皮均成活,切口愈合良好.术后98例获随访,随访时间4～38个月.12例背阔肌皮瓣外观略显臃肿,未作处理;其他皮瓣质地良好.获随访的54例骨缺损患者于术后8～18个月达骨性愈合.结论 小腿复杂组织缺损应根据组织缺损的具体情况,针对性选择皮瓣、适时对骨缺损进行修复与制动是手术成功的关健.
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