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摘要:目的:分析在肝外胆管结石病人行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合腹腔镜下胆囊切除术(LC)术治疗中应用循证护理对术后并发症的降低作用价值。方法:以2020年1月~2020年12月为研究时间区间,从我院共计选取100例行ERCP联合LC术治疗肝外胆管结石病人作为研究对象,按照随机数字表法将其进行分组,可分为对照组(n=50,实施常规护理)和观察组(n=50,实施常规护理+循证护理),比较对照组和观察组患者术后并发症发生情况。结果:经护理后对照组患者术后并发症发生率为44.00%,观察组术后并发症发生率为8.00%,观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:肝外胆管结石病人行ERCP联合LC术治疗中应用循证护理效果突出显著,有效降低了并发症发生率,建议临床推广应用。
关键词:循环护理;肝外胆管结石;ERCP;LC;并发症
临床中胆管结石属于一种发生在胆总管中的结石类型,具有较高的发生率。为提升患者临床治疗效果,改善患者预后状态,积极实施有效的护理干预措施具有十分重要的价值[1]。本研究于2020年1月~2020年12月期间从我院选取100例行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合腹腔镜下胆囊切除术(LC)治疗肝外胆管结石病人作为研究对象,分析了循环护理的临床价值。
1 临床资料
1.1一般资料 以2020年1月~2020年12月为研究时间区间,从我院共计选取100例行ERCP联合LC术治疗肝外胆管结石病人作为研究对象,按照随机数字表法将其进行分组,可分为对照组(n=50,实施常规护理)和观察组(n=50,实施常规护理+循证护理)。观察组患者男女比例为30/20例,年龄38~77岁、平均年龄(53.11±14.62)岁;对照组患者男女比例为29/21例,年龄33~75岁、平均年龄(52.51±14.12)岁。一般资料经统计学检验后提示P>0.05,表明两组存在可比性。本研究经我院醫学伦理委员会批准,且患者或家属自愿签署知情同意书。
1.2 方法
对照组实施常规护理,包括术前常规检查,做好各项准备工作,术中积极协助医生完成手术治疗,做好保温工作,密切监测患者各项生命体征,术后密切观察的患者生命指征,做好引流管维护工作,饮食指导,镇痛以及吸氧。
观察组在常规护理的基础上实施循证护理,具体方法如下:(1)组建循证小组。小组成员包括护士长、护士以及主治医师,提出护理期间的存在的问题,查阅相关资料和文献。与此同时,全面评估患者病情,通过多种途径找到问题所在。结合循证结果积极拟定个性化护理方案,为患者预后改善奠定基础。(2)循证观察。对收集到的资料予以整理、总结以及记录,护理人员对各类措施的实施实用型和有效性予以评价,从而获知证据的具体可行性。与此同时,积极与实际情况相结合,拟定相关并发症的护理措施方案。(3)循证应用。对患者实施护理操作时需积极选择针对性的护理方案,并对患者的变化情况予以观察。与此同时,积极总结护理效果,对护理结果予以动态评价。积极结合临床实践,对护理计划予以及时调整,若在护理过程中发生问题,需再次进行资料的查询,再次拟定护理方案,及时应用于临床中并及时反馈[2]。
1.3 观察指标
比较对照组和观察组患者术后并发症发生情况。并发症类型包括切口感染、焦虑、高淀粉血症、胰腺炎、营养不良。
1.4 统计学方法 采用SPSS25.0软件进行数据处理,以表示计量资料,组间用独立样本t检验,组内用配对样本t检验;计数资料以百分数和例数表示,2组间比较采用χ2检验;P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
经护理后对照组患者术后并发症发生率为44.00%,观察组术后并发症发生率为8.00%,观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。表1。
3 讨论
近几年来,随着内镜和腔镜器械的持续发展更新,手术技术得到了显著提升,因而使得ERCP联合LC成为了治疗胆管结石的主要手术方法[3]。
本文研究结果提示,经护理后对照组患者术后并发症发生率为44.00%,观察组术后并发症发生率为8.00%,观察组术后并发症发生率低于对照组,分析原因:循证护理属于新型护理理念之一,以实践证据为基础,可解决临床护理过程期间的多种问题,从而提升了患者的护理质量。具体而言,循证护理理念通过将患者作为中心,且从实际出发。循证护理可分为确立循证问题、循证观察以及循证应用等,不仅可提升护理质量,而且可提升患者对护理方法和疾病的认识程度,最终降低了并发症的发生率[4]。
综上所述,肝外胆管结石病人行ERCP联合LC术治疗中应用循证护理效果突出显著,有效降低了并发症发生率,建议临床推广应用。
【参考文献】:
[1]许明友, 杨先芬, 陈西兰,等. 胆囊结石合并肝外胆管结石三种手术方式疗效分析[J]. 中国中西医结合外科杂志, 2020, 026(001):117-121.
[2]陈朝见. 优质护理对肝内外胆管结石微创术后患者伤口疼痛的影响作用研究[J]. 饮食保健, 2019, 006(042):192-193.
[3]陈晓红. 预见性护理在预防胆总管结石患者ERCP术后并发症中的作用分析[J]. 首都食品与医药, 2020, 027(007):P.139-139.
[4]陆世翠, 黄秀菊, 余艳丽,等. 护理专案对三镜联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的效果观察[J]. 医药前沿, 2019, 000(009):196-197.
保山市人民医院 云南保山 678000
关键词:循环护理;肝外胆管结石;ERCP;LC;并发症
临床中胆管结石属于一种发生在胆总管中的结石类型,具有较高的发生率。为提升患者临床治疗效果,改善患者预后状态,积极实施有效的护理干预措施具有十分重要的价值[1]。本研究于2020年1月~2020年12月期间从我院选取100例行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合腹腔镜下胆囊切除术(LC)治疗肝外胆管结石病人作为研究对象,分析了循环护理的临床价值。
1 临床资料
1.1一般资料 以2020年1月~2020年12月为研究时间区间,从我院共计选取100例行ERCP联合LC术治疗肝外胆管结石病人作为研究对象,按照随机数字表法将其进行分组,可分为对照组(n=50,实施常规护理)和观察组(n=50,实施常规护理+循证护理)。观察组患者男女比例为30/20例,年龄38~77岁、平均年龄(53.11±14.62)岁;对照组患者男女比例为29/21例,年龄33~75岁、平均年龄(52.51±14.12)岁。一般资料经统计学检验后提示P>0.05,表明两组存在可比性。本研究经我院醫学伦理委员会批准,且患者或家属自愿签署知情同意书。
1.2 方法
对照组实施常规护理,包括术前常规检查,做好各项准备工作,术中积极协助医生完成手术治疗,做好保温工作,密切监测患者各项生命体征,术后密切观察的患者生命指征,做好引流管维护工作,饮食指导,镇痛以及吸氧。
观察组在常规护理的基础上实施循证护理,具体方法如下:(1)组建循证小组。小组成员包括护士长、护士以及主治医师,提出护理期间的存在的问题,查阅相关资料和文献。与此同时,全面评估患者病情,通过多种途径找到问题所在。结合循证结果积极拟定个性化护理方案,为患者预后改善奠定基础。(2)循证观察。对收集到的资料予以整理、总结以及记录,护理人员对各类措施的实施实用型和有效性予以评价,从而获知证据的具体可行性。与此同时,积极与实际情况相结合,拟定相关并发症的护理措施方案。(3)循证应用。对患者实施护理操作时需积极选择针对性的护理方案,并对患者的变化情况予以观察。与此同时,积极总结护理效果,对护理结果予以动态评价。积极结合临床实践,对护理计划予以及时调整,若在护理过程中发生问题,需再次进行资料的查询,再次拟定护理方案,及时应用于临床中并及时反馈[2]。
1.3 观察指标
比较对照组和观察组患者术后并发症发生情况。并发症类型包括切口感染、焦虑、高淀粉血症、胰腺炎、营养不良。
1.4 统计学方法 采用SPSS25.0软件进行数据处理,以表示计量资料,组间用独立样本t检验,组内用配对样本t检验;计数资料以百分数和例数表示,2组间比较采用χ2检验;P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
经护理后对照组患者术后并发症发生率为44.00%,观察组术后并发症发生率为8.00%,观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。表1。
3 讨论
近几年来,随着内镜和腔镜器械的持续发展更新,手术技术得到了显著提升,因而使得ERCP联合LC成为了治疗胆管结石的主要手术方法[3]。
本文研究结果提示,经护理后对照组患者术后并发症发生率为44.00%,观察组术后并发症发生率为8.00%,观察组术后并发症发生率低于对照组,分析原因:循证护理属于新型护理理念之一,以实践证据为基础,可解决临床护理过程期间的多种问题,从而提升了患者的护理质量。具体而言,循证护理理念通过将患者作为中心,且从实际出发。循证护理可分为确立循证问题、循证观察以及循证应用等,不仅可提升护理质量,而且可提升患者对护理方法和疾病的认识程度,最终降低了并发症的发生率[4]。
综上所述,肝外胆管结石病人行ERCP联合LC术治疗中应用循证护理效果突出显著,有效降低了并发症发生率,建议临床推广应用。
【参考文献】:
[1]许明友, 杨先芬, 陈西兰,等. 胆囊结石合并肝外胆管结石三种手术方式疗效分析[J]. 中国中西医结合外科杂志, 2020, 026(001):117-121.
[2]陈朝见. 优质护理对肝内外胆管结石微创术后患者伤口疼痛的影响作用研究[J]. 饮食保健, 2019, 006(042):192-193.
[3]陈晓红. 预见性护理在预防胆总管结石患者ERCP术后并发症中的作用分析[J]. 首都食品与医药, 2020, 027(007):P.139-139.
[4]陆世翠, 黄秀菊, 余艳丽,等. 护理专案对三镜联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的效果观察[J]. 医药前沿, 2019, 000(009):196-197.
保山市人民医院 云南保山 678000