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[中图分类号]R274.9
[文献标识码]A
[文章编号]1005-0019(2009)7-0055-01
[摘要]目的:探讨本院自拟方减痛化瘀汤治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法:选择我院120例腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组和治疗组。对照组予以丹参治疗,治疗组在对照组治疗的基础上同时口服中药减痛化瘀汤治疗。观察两组疗效。结果:对照组治疗后总有效率为53.33%,治疗组治疗后总有效率为71.67%,两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药减痛化瘀汤治疗腰椎间盘突出症有较好的疗效,能有效地缓解疼痛,改善患者的工作和生活质量。
[关键词]减痛化瘀汤;腰椎间盘突出症
1临床资料
1.1一般资料:120例腰椎间盘突出症病例均为我院住院患者,随机分为两组,每组60例。对照组中男41例,女19例;年龄最大77岁,最小19岁,平均35岁;病程2个月~2年。治疗组中男38例,女22例;年龄最大79岁,最小18岁,平均36岁;病程1个月~3年。两组病例在性别、年龄、病程等方面经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法:对照组采用5%葡萄糖注射液250mL加复方丹参注射液20mL静脉滴注,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上同时口服本院自拟方减痛化瘀汤治疗,药物基本方组成:杜仲15g、川芎10g、牛膝20g、白芍15g、桃仁、红花各10g、羌活15g、木瓜10g、延胡索、当归、香附各15g、茯苓20g、甘草10g等。服法:每日l剂,水煎2次,合并兑匀,分3次温服,30日为一疗程。服药期间两组患者均被要求卧硬板床休息,停用其他药物,并均未行其他治疗。
1.3疗效标准:根据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》中痹证的疗效标准[1]。临床治愈:症状完全消失或基本消失,恢复原来的工作;好转:症状大部分消失,腰腿痛明显减轻,可做一般较轻的工作;无效:症状无明显变化,不能参加工作。
2结果
两组病例治疗后疗效比较,结果见表1。
由表1可以看出,对照组治疗后总有效率为53.33%,治疗组治疗后总有效率为71.67%,两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组疗效优于对照组。
3讨论
祖国医学对于腰椎间盘突出症的病因病机总体认识可归结为:肝肾亏损,气血衰弱,风寒湿邪侵袭,致气血凝滞,经络受阻,失去血脉濡养,不通则痛,其病变以正虚为本,邪实为标。治疗当补肝肾、益气化癖、温经除湿、通络止痛。本次研究,充分发挥中医药特色,运用减痛化瘀汤治疗腰椎间盘突出症患者60例,有效率达71.67%,中药减痛化瘀汤为天然药物加工而成几乎无副作用,分析全方:杜仲补肝肾、强筋骨;川芎辛香行散,温通血脉,既能活血祛癖以调经,又能行气开郁而止痛;桃仁、红花、当归等药可活血化瘀;白芍、甘草酸甘化阴,养肝血以充肾阴而缓急止痛;羌活有通络宣痹之功;木瓜味酸入肝,舒筋活络、强筋益血;牛膝则活血调经、利水消肿、引诸药下行;配伍延胡索、香附、茯苓等以加强活血行气、消肿止痛之功效;再加甘草调和诸药[2]。诸药共奏补益肝肾,散瘀祛邪,通络止痛,标本同治之功,对腰椎间盘突出症患者有较好疗效。
另外,椎间盘自胚胎发育成熟后血管退化而无血供,髓核中含有人体自幼不与血液接触的所谓“隔离抗原”。当退变或外伤导致髓核内抗原成分与血液接触后,被人体识别为异体抗原,从而在局部产生自身免疫反应,加剧了神经根的炎症。而这种自身免疫反应还可引起相邻节段的椎间盘变性。然而目前有报告活血化瘀类中药具有免疫抑制或调节作用[3]。由此可见,中药治疗腰椎间盘突出症有多方面的作用,与化学药物相比,中药成份复杂,许多是有祛风散寒、温经通络、活血化瘀、益气养血功效的中药,在抗炎镇痛、改善微循环、抗粘连、免疫调节作用等方面的药理作用,具有中药谱之间有很大部分是重叠的,即一味中药兼有几方面的药理作用,具有中药多效性,这与化学药物相对单一的作用相比,显示出极大的优势。腰椎间盘突出症的非手术疗法占有非常重要的地位,大家公认约有80~90%的腰椎间盘突出症病例经非手术疗法而治愈或缓解,仅10~15%的病例需手术治疗。本文通过观察研究减痛化瘀汤治疗腰椎间盘突出症60例,与单纯复方丹参注射液治疗比较,总结出治疗组有效率优于对照组,统计学无明显差异P>0.05。说明中药减痛化瘀汤治疗腰椎间盘突出症有较好的疗效,虽然不能阻止腰推退变的进程,彻底治愈腰椎间盘突出症,但能有效地缓解疼痛,改善患者的工作和生活质量。
[文献标识码]A
[文章编号]1005-0019(2009)7-0055-01
[摘要]目的:探讨本院自拟方减痛化瘀汤治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法:选择我院120例腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组和治疗组。对照组予以丹参治疗,治疗组在对照组治疗的基础上同时口服中药减痛化瘀汤治疗。观察两组疗效。结果:对照组治疗后总有效率为53.33%,治疗组治疗后总有效率为71.67%,两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药减痛化瘀汤治疗腰椎间盘突出症有较好的疗效,能有效地缓解疼痛,改善患者的工作和生活质量。
[关键词]减痛化瘀汤;腰椎间盘突出症
1临床资料
1.1一般资料:120例腰椎间盘突出症病例均为我院住院患者,随机分为两组,每组60例。对照组中男41例,女19例;年龄最大77岁,最小19岁,平均35岁;病程2个月~2年。治疗组中男38例,女22例;年龄最大79岁,最小18岁,平均36岁;病程1个月~3年。两组病例在性别、年龄、病程等方面经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法:对照组采用5%葡萄糖注射液250mL加复方丹参注射液20mL静脉滴注,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上同时口服本院自拟方减痛化瘀汤治疗,药物基本方组成:杜仲15g、川芎10g、牛膝20g、白芍15g、桃仁、红花各10g、羌活15g、木瓜10g、延胡索、当归、香附各15g、茯苓20g、甘草10g等。服法:每日l剂,水煎2次,合并兑匀,分3次温服,30日为一疗程。服药期间两组患者均被要求卧硬板床休息,停用其他药物,并均未行其他治疗。
1.3疗效标准:根据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》中痹证的疗效标准[1]。临床治愈:症状完全消失或基本消失,恢复原来的工作;好转:症状大部分消失,腰腿痛明显减轻,可做一般较轻的工作;无效:症状无明显变化,不能参加工作。
2结果
两组病例治疗后疗效比较,结果见表1。
由表1可以看出,对照组治疗后总有效率为53.33%,治疗组治疗后总有效率为71.67%,两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组疗效优于对照组。
3讨论
祖国医学对于腰椎间盘突出症的病因病机总体认识可归结为:肝肾亏损,气血衰弱,风寒湿邪侵袭,致气血凝滞,经络受阻,失去血脉濡养,不通则痛,其病变以正虚为本,邪实为标。治疗当补肝肾、益气化癖、温经除湿、通络止痛。本次研究,充分发挥中医药特色,运用减痛化瘀汤治疗腰椎间盘突出症患者60例,有效率达71.67%,中药减痛化瘀汤为天然药物加工而成几乎无副作用,分析全方:杜仲补肝肾、强筋骨;川芎辛香行散,温通血脉,既能活血祛癖以调经,又能行气开郁而止痛;桃仁、红花、当归等药可活血化瘀;白芍、甘草酸甘化阴,养肝血以充肾阴而缓急止痛;羌活有通络宣痹之功;木瓜味酸入肝,舒筋活络、强筋益血;牛膝则活血调经、利水消肿、引诸药下行;配伍延胡索、香附、茯苓等以加强活血行气、消肿止痛之功效;再加甘草调和诸药[2]。诸药共奏补益肝肾,散瘀祛邪,通络止痛,标本同治之功,对腰椎间盘突出症患者有较好疗效。
另外,椎间盘自胚胎发育成熟后血管退化而无血供,髓核中含有人体自幼不与血液接触的所谓“隔离抗原”。当退变或外伤导致髓核内抗原成分与血液接触后,被人体识别为异体抗原,从而在局部产生自身免疫反应,加剧了神经根的炎症。而这种自身免疫反应还可引起相邻节段的椎间盘变性。然而目前有报告活血化瘀类中药具有免疫抑制或调节作用[3]。由此可见,中药治疗腰椎间盘突出症有多方面的作用,与化学药物相比,中药成份复杂,许多是有祛风散寒、温经通络、活血化瘀、益气养血功效的中药,在抗炎镇痛、改善微循环、抗粘连、免疫调节作用等方面的药理作用,具有中药谱之间有很大部分是重叠的,即一味中药兼有几方面的药理作用,具有中药多效性,这与化学药物相对单一的作用相比,显示出极大的优势。腰椎间盘突出症的非手术疗法占有非常重要的地位,大家公认约有80~90%的腰椎间盘突出症病例经非手术疗法而治愈或缓解,仅10~15%的病例需手术治疗。本文通过观察研究减痛化瘀汤治疗腰椎间盘突出症60例,与单纯复方丹参注射液治疗比较,总结出治疗组有效率优于对照组,统计学无明显差异P>0.05。说明中药减痛化瘀汤治疗腰椎间盘突出症有较好的疗效,虽然不能阻止腰推退变的进程,彻底治愈腰椎间盘突出症,但能有效地缓解疼痛,改善患者的工作和生活质量。