【摘 要】
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目的探讨脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中心静脉血－动脉血二氧化碳分压差(Pcv－aCO2)与预后的相关性。方法回顾性分析2015年8月至2018年8月濮阳市人民医院重症医学科收治的90例脓毒症合并ARDS患者的临床资料，并将其作为研究组，另选择同期健康体检者70例为对照组。根据研究组患者结局，将其分为生存组(n＝71)和死亡组(n＝19)。比较各组患者急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(
【机 构】
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河南省濮阳市人民医院重症医学科 457000,河南省濮阳市人民医院重症医学科 457000,河南省濮阳市人民医院重症医学科 457000,
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目的探讨脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中心静脉血－动脉血二氧化碳分压差(Pcv－aCO2)与预后的相关性。
方法回顾性分析2015年8月至2018年8月濮阳市人民医院重症医学科收治的90例脓毒症合并ARDS患者的临床资料，并将其作为研究组，另选择同期健康体检者70例为对照组。根据研究组患者结局，将其分为生存组(n＝71)和死亡组(n＝19)。比较各组患者急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)、Pcv－aCO2差异，并研究Pcv－aCO2与APACHE Ⅱ、SOFA、CRP、ScvO2、PCT评分的相关性及Pcv－aCO2对合并ARDS脓毒症患者的预后价值。
结果研究组患者Pcv－aCO2、CRP、SOFA、APACHE Ⅱ、PCT均高于对照组，且ScvO2低于对照组(P<0.05)；死亡组患者APACHE Ⅱ、Pcv－aCO2、PCT、CRP、SOFA高于生存组，且ScvO2低于生存组(P<0.05)。Pcv－aCO2与SOFA、APACHE Ⅱ评分、CRP、PCT均呈正相关，与ScvO2呈负相关(P<0.05)。Pcv－aCO2预测脓毒症合并ARDS死亡受试者工作特征曲线下面积为0.832，4.72 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)时为最佳截断值，敏感度为94.70%，特异度为59.20%。
结论Pcv－aCO2对合并ARDS的脓毒症患者预后有较高预测价值。
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