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由于抗生素耐药率的不断上升,对幽门螺杆菌(Hp)感染的含铋剂的四联根除方案再次受到重视。最新的欧洲马斯特里赫特(Maastricht)Ⅳ和中国幽门螺杆菌共识均将铋剂四联方案作为推荐方案。抗生素的选择上应结合药物间相互作用、Hp对抗生素的耐药性综合考虑。质子泵抑制剂(PPI)的选择则要结合CYP2C19基因多态性,尽量选用受其影响较小的药物。铋剂短期应用安全性较高,但肾功能不全者应慎用。