肺炎型肺癌的影像学分型及其诊断价值

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目的探讨肺炎型肺癌的影像学特征、分型及其诊断价值。方法回顾性分析30例经支气管镜活检、穿刺活检、开胸肺活检及手术等病理证实的肺炎型肺癌的临床、病理及系列影像资料,总结其影像学特征,且按照影像学形态进行分型,并评价其在影像诊断中的应用价值。结果30例肺炎型肺癌中细支气管肺泡癌21例、腺癌9例。其影像学表现分为6型:分别为单纯磨玻璃密度影2例,磨玻璃密度影与结节共存5例,单纯肺叶、肺段实变阴影5例,肺叶或肺段实变并空泡及蜂窝8例,实变合并纤维化及肿块6例,混合阴影4例。肺炎型肺癌的影像学动态变化特点为:①病变范围逐渐扩大;②病变形态由单纯的磨玻璃影或实变阴影逐渐向合并结节、纤维化、蜂窝及肿块进展;③甚至可出现癌性淋巴管炎、肺门纵隔淋巴结转移及远处转移。结论肺炎型肺癌的影像学形态可为多种多样,但其动态影像学表现具有一定特征性。
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