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摘 要 本文对内观疗法的定义、种类、操作原理及其特点做了一定概述，详细论述了内观疗法在心理咨询与治疗包括神经症、酒依赖、人格障碍、青少年品行障碍以及其他问题如独生子女等问题中的应用。内观疗法的治疗对象不仅是有精神疾病的人，它还治疗精神健康的人的心理问题，发现只要患者本人或精神正常的人确有求治愿望，会有一定效果。另外，作为同样起源日本的森田疗法，内观疗法与其有诸多差别，本文也对其做了比较。
关键词 内观疗法 心理咨询 心理治疗 应用
一、内观疗法的理论基础
（一）内观疗法及种类
内观是指有针对性的、有步骤的、有一定范围的、连续强化的一种特殊内省。内观疗法也被称为自我观察法。这是一种通过对自己人生经历中的基本人际关系进行验证，从而彻底洞察自己的人际关系，改变自我中心意识的心理疗法。按东方文化翻译的特点，还是用直接发音称呼为好， 故就一直称为“naikan therapy（内观疗法）”。
内观的种类：包括集中内观、短期内观、一日内观、记录内观、通信内观、行动内观等，其中集中内观较其他内观疗法应用最广泛。
（二）内观疗法的操作原理
内观疗法的操作原理主要是回顾检讨自己历来的人际，以比较自身对他人的冲撞和他人对自己的慈爱这两者之间的差异和原因，并进行自我洞察、自我分析，以纠正自己在人际交往中的不良态度，改善自己的人格。具体是对自己有密切关系的人和事进行三方面的情况回顾，即：人家为我做的；我为人家做的；给他人增加的麻烦。然后按时间顺序进行回忆，对自己能回想起的具体事物，站在对方的立场上进行分析和观察，并作自我谴责，且应选择有关的、特定的事物（某人或某事） 进行回顾内省。
二、内观疗法在心理治疗中的应用
内观疗法能够从根本上改善人格的成熟，但并非对每一个接受内观的人都有效。进行内观的人首先要有分辨自我内心和他人心理（ 自我与他人分离） 的能力，并建立保护自我的自我机能。起初内观疗法在日本应用于失眠，以后逐渐应用于精神科临床，主要用来治疗酒或药物滥用等成瘾行为、人格障碍等。另外，内观疗法在青少年心理健康指导工作、从业人员工作中亦具有一定的潜力。现就目前应用总结如下。
（一）对酒依赖的治疗
目前对酒的依赖患者还没有较好的治疗方法，而内观治疗的目的是打破病人以自我为中心的观念，通过内观治疗，病人认识到饮酒后周围人会为自己担忧，从而使病人内心得到转变。有研究者认为，内观治疗最佳适应证为酒依赖。我国学者对内观疗法的运用也以治疗酒依赖为最多。上海市精神卫生中心徐鹤定等在1995年首先报告了对2例男性酒依赖者的治疗结果，表明应用内观疗法治疗酒依赖具有一定的疗效，提示内观治疗对我国的酒依赖病人是一种较有效的治疗方法， 同时指出内观疗法的长期疗效还有待于进一步临床随访观察。他们在后来的研究中对研究方法进行了改进，如选取了更大的样本量，运用了明尼苏达多项人格心理量表和随访治疗等，治愈率达到70%以上，得出的结论是内观疗法是一种治疗酒依赖较为有效的方法。
（二）对人格障碍的治疗
人格障碍是指人格特征明显偏离正常，形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。这种模式显著偏离特定的文化背景和一般认知方式（尤其在待人接物方面），明显影响其其社会功能和职业功能。内观疗法的主要方法是逐次回顾和检讨自己历来在人际关系上所作所为中存在的问题，予以彻底的反省，在治疗师的指导下矫正人格及行为模式中的弱点，从而收到治疗效果。近年来，我国研究者报告了内观疗法对男性人格障碍病人的治疗情况，表明内观疗法能够促进病人对自身的不足进行内省，有利于人格障碍的治疗。对边缘性人格障碍的内观治疗也获得了类似的效果。
（三）对青少年品行障碍的治疗
国内有学者将内观疗法应用于治疗青少年品行障碍，认为青少年因其特殊性，易于比较父母对子女及子女对父母的态度，通过内省和比较，可帮助患者认识自己的问题，纠正在人际交往中的不良态度和改善其人格特征，因此内观疗法的优点更为突出。有个案报告内观疗法治疗青少年家庭暴力，结果显示疗效明显，院外追踪3个月，未再发生冲动毁物及打骂父母现象。另外，青少年是网络成瘾的高发群体，青少年网络成瘾问题引起了全社会的关注。但是目前国内的研究多集中在病因探讨和评估手段方面，在为数不多的治疗报告中，研究者探讨了内观疗法对网瘾病人心理康复的作用。
三、结论
综合以上内观疗法在心理咨询与治疗中的应用的研究现状，可以看出内观疗法对心理咨询的咨询和治疗是有很大帮助的，并且在实践过程中，内观疗法比某些疗法更能接近精神不健康人群的内心；内观疗法与其他疗法结合也有一定的疗效。
参考文献：
[1]吉本伊信. 内观四十年[M] . 春秋社，1965.
[2]诺斯拉特·佩塞施基安. 积极心理治疗——一种新方法的理论和实践[M]. 白锡堃，译. 北京： 社会科学文献出版， 2002： 1.
[3]张莹， 陈俊，王祖承. 内观疗法的应用与发展[J]. 临床精神医学杂，2010，20，1 ：61-63.
[4]谢倩，陈谢平.内观疗法在我国心理治疗中的应用和展望[J].全科护理，2011，l 9 ；734-735.
[5]川原隆造，贯名秀，王红欣.内观疗法[J].临床精神医学，2000年增刊号：251-255.
（作者单位：山东聊城大学教育科学学院）
关键词 内观疗法 心理咨询 心理治疗 应用
一、内观疗法的理论基础
（一）内观疗法及种类
内观是指有针对性的、有步骤的、有一定范围的、连续强化的一种特殊内省。内观疗法也被称为自我观察法。这是一种通过对自己人生经历中的基本人际关系进行验证，从而彻底洞察自己的人际关系，改变自我中心意识的心理疗法。按东方文化翻译的特点，还是用直接发音称呼为好， 故就一直称为“naikan therapy（内观疗法）”。
内观的种类：包括集中内观、短期内观、一日内观、记录内观、通信内观、行动内观等，其中集中内观较其他内观疗法应用最广泛。
（二）内观疗法的操作原理
内观疗法的操作原理主要是回顾检讨自己历来的人际，以比较自身对他人的冲撞和他人对自己的慈爱这两者之间的差异和原因，并进行自我洞察、自我分析，以纠正自己在人际交往中的不良态度，改善自己的人格。具体是对自己有密切关系的人和事进行三方面的情况回顾，即：人家为我做的；我为人家做的；给他人增加的麻烦。然后按时间顺序进行回忆，对自己能回想起的具体事物，站在对方的立场上进行分析和观察，并作自我谴责，且应选择有关的、特定的事物（某人或某事） 进行回顾内省。
二、内观疗法在心理治疗中的应用
内观疗法能够从根本上改善人格的成熟，但并非对每一个接受内观的人都有效。进行内观的人首先要有分辨自我内心和他人心理（ 自我与他人分离） 的能力，并建立保护自我的自我机能。起初内观疗法在日本应用于失眠，以后逐渐应用于精神科临床，主要用来治疗酒或药物滥用等成瘾行为、人格障碍等。另外，内观疗法在青少年心理健康指导工作、从业人员工作中亦具有一定的潜力。现就目前应用总结如下。
（一）对酒依赖的治疗
目前对酒的依赖患者还没有较好的治疗方法，而内观治疗的目的是打破病人以自我为中心的观念，通过内观治疗，病人认识到饮酒后周围人会为自己担忧，从而使病人内心得到转变。有研究者认为，内观治疗最佳适应证为酒依赖。我国学者对内观疗法的运用也以治疗酒依赖为最多。上海市精神卫生中心徐鹤定等在1995年首先报告了对2例男性酒依赖者的治疗结果，表明应用内观疗法治疗酒依赖具有一定的疗效，提示内观治疗对我国的酒依赖病人是一种较有效的治疗方法， 同时指出内观疗法的长期疗效还有待于进一步临床随访观察。他们在后来的研究中对研究方法进行了改进，如选取了更大的样本量，运用了明尼苏达多项人格心理量表和随访治疗等，治愈率达到70%以上，得出的结论是内观疗法是一种治疗酒依赖较为有效的方法。
（二）对人格障碍的治疗
人格障碍是指人格特征明显偏离正常，形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。这种模式显著偏离特定的文化背景和一般认知方式（尤其在待人接物方面），明显影响其其社会功能和职业功能。内观疗法的主要方法是逐次回顾和检讨自己历来在人际关系上所作所为中存在的问题，予以彻底的反省，在治疗师的指导下矫正人格及行为模式中的弱点，从而收到治疗效果。近年来，我国研究者报告了内观疗法对男性人格障碍病人的治疗情况，表明内观疗法能够促进病人对自身的不足进行内省，有利于人格障碍的治疗。对边缘性人格障碍的内观治疗也获得了类似的效果。
（三）对青少年品行障碍的治疗
国内有学者将内观疗法应用于治疗青少年品行障碍，认为青少年因其特殊性，易于比较父母对子女及子女对父母的态度，通过内省和比较，可帮助患者认识自己的问题，纠正在人际交往中的不良态度和改善其人格特征，因此内观疗法的优点更为突出。有个案报告内观疗法治疗青少年家庭暴力，结果显示疗效明显，院外追踪3个月，未再发生冲动毁物及打骂父母现象。另外，青少年是网络成瘾的高发群体，青少年网络成瘾问题引起了全社会的关注。但是目前国内的研究多集中在病因探讨和评估手段方面，在为数不多的治疗报告中，研究者探讨了内观疗法对网瘾病人心理康复的作用。
三、结论
综合以上内观疗法在心理咨询与治疗中的应用的研究现状，可以看出内观疗法对心理咨询的咨询和治疗是有很大帮助的，并且在实践过程中，内观疗法比某些疗法更能接近精神不健康人群的内心；内观疗法与其他疗法结合也有一定的疗效。
参考文献：
[1]吉本伊信. 内观四十年[M] . 春秋社，1965.
[2]诺斯拉特·佩塞施基安. 积极心理治疗——一种新方法的理论和实践[M]. 白锡堃，译. 北京： 社会科学文献出版， 2002： 1.
[3]张莹， 陈俊，王祖承. 内观疗法的应用与发展[J]. 临床精神医学杂，2010，20，1 ：61-63.
[4]谢倩，陈谢平.内观疗法在我国心理治疗中的应用和展望[J].全科护理，2011，l 9 ；734-735.
[5]川原隆造，贯名秀，王红欣.内观疗法[J].临床精神医学，2000年增刊号：251-255.
（作者单位：山东聊城大学教育科学学院）