【摘 要】
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目的 评价和比较阴道镜下多点活检和诊断性锥切诊断宫颈癌前病变 (CervicalIntraepithelialNeoplasia ,CIN )的价值。 方法 电子检索MEDLINE、CochraneLibrary( 2 0 0 3第
【机 构】
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四川大学华西二院妇产科,四川大学华西二院妇产科,四川大学华西医院中国循证医学中心/临床流行病学资源与培训中心,四川大学华西二院病理科
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目的 评价和比较阴道镜下多点活检和诊断性锥切诊断宫颈癌前病变 (CervicalIntraepithelialNeoplasia ,CIN )的价值。 方法 电子检索MEDLINE、CochraneLibrary( 2 0 0 3第 4期 )、中国生物医学文献数据库、中国生物医学期刊文献数据库、中国学术期刊全文数据库和中文科技期刊全文数据库 ,截止时间均为2 0 0 4年 3月。手检 1970年~ 2 0 0 3年的相关国内外杂志及未发表资料。纳入对阴道镜下多点活检或锥切诊断CIN的准确性与治疗性锥切和 /或全切术后的病理诊断 (金标准 )进行比较、且有分层对应数据的已发表和未发表的研究 ;其观察对象为临床疑诊宫颈癌前病变的患者。对纳入研究的质量进行评价 ,运用Cochrane协作网诊断与筛查小组推荐的SROC曲线法 ,以敏感度、特异度、准确度、阴性和阳性预测值、似然比等指标行Meta分析。结果 2 6篇文献符合纳入标准 ,共 3376例 (各研究的例数从 2例~ 6 0 4例 )。阴道镜下多点活检与诊断性锥切对CIN的诊断准确性在敏感性分析前后不一致。阴道镜下多点活检敏感度和特异度均为0 76 ,诊断性锥切的敏感度和特异度均为 0 83,阴道镜下活检诊断准确性明显低于锥切 (P <0 0 0 1)。而敏感性分析结果为 :阴道镜下多点活检敏感度和特异度均为 0 84 ;诊断性锥切的敏感度和?
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