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摘要：目的：探究缬沙坦在高血压病人防治心衰中的临床疗效。方法：选取我院2012年7月-2014年7月收治的心力衰竭合并有高血压的患者80例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组平均40例，对对照组采用常规的治疗方法，对观察组在采用常规的治疗方法基础上使用缬沙坦治疗，观察两组患者经过不同治疗方法之后的临床疗效。结果：经过缬沙坦治疗的观察组患者的临床总有效率为97.5%，经过常规治疗的对照组患者的临床总有效率为80.0%，两组患者的临床总有效率存在明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。结论：缬沙坦在高血压病人防治心衰中有明显的临床疗效，可以有效的改善患者的临床症状，值得在临床上应用和推广。
关键词：缬沙坦；高血压；心衰；疗效
高血压合并慢性心力衰竭是临床上常见的一种疾病，这种疾病严重的威胁着人们的身体健康，给患者的生活带来困难[1]。所以，采取有效的治疗方法治疗高血压合并慢性心力衰竭疾病具有重要的意义。本研究选取我院2012年7月-2014年7月收治的心力衰竭合并有高血压的患者80例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组平均40例，对对照组采用常规的治疗方法，对观察组在采用常规的治疗方法基础上使用缬沙坦治疗，观察组中的患者临床症状有明显改善，现作报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究选取我院2012年7月-2014年7月收治的心力衰竭合并有高血压的患者80例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组平均40例，对照组的40例患者中，男性22例。女性18例，年龄30-80岁，平均年龄（55.1±3.3）岁；观察组的40例患者中，男性20例，女性20例，年龄31-81岁，平均年龄（56.1±2.2）岁，将两组患者的一般临床资料进行比较，没有明显的差异性（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对对照组的患者采用常规治疗方法，使用洋地黄、利尿剂以及普通的抗血管治疗方法，治疗周期维持一年[2]。对观察组的患者的治疗，首先使用洋地黄、利尿剂以及普通的抗血管治疗的方法，然后在此基础上给患者口服缬沙坦，每次服用80毫克，每天服用一次，可以根据患者血药的变化情况增加药量至160毫克，治疗的周期也是一年，用药前和用药一年之后，测量患者的做事射血分数以及左心室舒张末期内径[3]。
1.3 观察指标
在对患者治疗前后都应用超声心动图测定左室射血分数以及左心室舒张末期内径两个指标，并且要随时的观察患者在接受治疗期间出现的不良反应，进行及时记录。
1.4 疗效判定
将患者的心功能改善的情况作为临床疗效判定的标准，经过治疗之后，患者的心功能完全恢复，则视为显效治疗；经过治疗之后，患者的心功能有所改善，则视为有效治疗；如果经过治疗之后，患者的心功能没有改善反而加重，则视为无效治疗。临床总有效率=显效率+有效率。
1.5 统计学方法
本研究对两组患者的临床数据通过采用SPSS15.0统计学软件进行处理、分析，并且计数资料采取卡方检验，P<0.05，则具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者左室射血分数和左心室舒张末期内径指标的比较
在治疗之前，对照组和观察组患者的左室射血分数分别为（35.7±2.7）、（35.6±2.5）；经过治疗之后，两组患者的左室射血分数分别为（38.1±4.5）、（52.5±4.1），由此可以看出，在治疗之前，两组患者的左室射血分数没有明显的差异（P>0.05），经过治疗之后，观察组的左室射血分数指标明显升高，而对照组在治疗前后无明显变化。在治疗之前，对照组和观察组患者的左心室舒张末期内径分别为（62.5±5.8）、（62.2±5.4）；经过治疗之后，两组患者左心室舒张末期内径分别为（58.1±4.8）、（51.4±4.5），由此可以看出，在治疗之前，两组患者的左心室舒张末期内径没有明显的差异（P>0.05），经过治疗之后，观察组的左心室舒张末期内径指标明显下降，而对照组在治疗前后无明显变化，（P>0.05）。
2.2 两组患者的临床疗效比较
对照组患者经过治疗之后，显效率37.5%（15），有效率60%（24），无，1例，总有效率为97.5%；观察组患者经过治疗之后，显效率30.0%（12），有效率50.0%（20），无效8例，总有效率为80.0%，观察组的临床总有效率明显优越于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
高血压合并心衰是临床上常见的一种疾病，具有发病率和死亡率高的特点[4]，高血压引起的心衰的基本机制是由于心肌舒张收缩功能障碍，一方面由于面型压力负荷，导致心肌张力持续的增加，进而导致心肌舒张和收缩功能障碍；另一方面，心肌重构引起心肌功能障碍，基于高血压导致心衰发生的机制，应该采用有效的方法对其进行治疗[5]。
缬沙坦可通过抑制心肌肥厚和纤维化，改善心肌炎后扩张性心肌病动物模型的血流动力学和心脏功能。除此之外缬沙坦不会影响患者体内的缓激肽水平，不会产生咳嗽的不良反应，而且没有首次低血压的不良反应，安全性比较高。
本研究对观察组的患者在常规治疗基础上使用缬沙坦进行治疗，结果发现，在治疗之前，两组患者的左室射血分数和左心室舒张末期内径指标没有明显的差异性，但是经过不同治疗方法之后，观察组的左室射血分数指标明显升高，左心室舒张末期内径指标明显下降，且差异具有统计学意义，而对照组治疗前后无明显变化。由此可以看出缬沙坦能够有效的改善患者左室射血分数和左心室舒张末期内径指标，提高心功能等级。而且观察组患者的临床总有效率明显优越于对照组的临床总有效率，具有统计学意义（P<0.05），表明缬沙坦治疗高血压病人防治心衰，有明显的治疗效果，安全性高，值得临床应用和推广。
总而言之，缬沙坦在治疗高血压病人防治心衰时，有明显的效果，改善患者的临床症状，减少患者的痛苦，具有安全可靠性，值得推广和使用。
参考文献：
[1]王红梅.缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察[J].中国实用医药，2012，10（02）：11-14.
[2]许尚峥，胡伟，周康永，左显明.缬沙坦在高血压病人防治心衰中的临床疗效研究[J].当代医学，2009，12（36）：45-48.
[3]刘长缨.缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察[J].医药论坛杂志，2010，23（12）：11-16.
[4]刘庆虹，袁云华.缬沙坦治疗老年性心力衰竭的分子生物学机制[J].检验医学与临床，2011，25（06）：54-58.
[5]孙佳萍.两种不同剂量缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床近期疗效比较[J].中国医药指南，2011，10（12）：47-49.
关键词：缬沙坦；高血压；心衰；疗效
高血压合并慢性心力衰竭是临床上常见的一种疾病，这种疾病严重的威胁着人们的身体健康，给患者的生活带来困难[1]。所以，采取有效的治疗方法治疗高血压合并慢性心力衰竭疾病具有重要的意义。本研究选取我院2012年7月-2014年7月收治的心力衰竭合并有高血压的患者80例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组平均40例，对对照组采用常规的治疗方法，对观察组在采用常规的治疗方法基础上使用缬沙坦治疗，观察组中的患者临床症状有明显改善，现作报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究选取我院2012年7月-2014年7月收治的心力衰竭合并有高血压的患者80例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组平均40例，对照组的40例患者中，男性22例。女性18例，年龄30-80岁，平均年龄（55.1±3.3）岁；观察组的40例患者中，男性20例，女性20例，年龄31-81岁，平均年龄（56.1±2.2）岁，将两组患者的一般临床资料进行比较，没有明显的差异性（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对对照组的患者采用常规治疗方法，使用洋地黄、利尿剂以及普通的抗血管治疗方法，治疗周期维持一年[2]。对观察组的患者的治疗，首先使用洋地黄、利尿剂以及普通的抗血管治疗的方法，然后在此基础上给患者口服缬沙坦，每次服用80毫克，每天服用一次，可以根据患者血药的变化情况增加药量至160毫克，治疗的周期也是一年，用药前和用药一年之后，测量患者的做事射血分数以及左心室舒张末期内径[3]。
1.3 观察指标
在对患者治疗前后都应用超声心动图测定左室射血分数以及左心室舒张末期内径两个指标，并且要随时的观察患者在接受治疗期间出现的不良反应，进行及时记录。
1.4 疗效判定
将患者的心功能改善的情况作为临床疗效判定的标准，经过治疗之后，患者的心功能完全恢复，则视为显效治疗；经过治疗之后，患者的心功能有所改善，则视为有效治疗；如果经过治疗之后，患者的心功能没有改善反而加重，则视为无效治疗。临床总有效率=显效率+有效率。
1.5 统计学方法
本研究对两组患者的临床数据通过采用SPSS15.0统计学软件进行处理、分析，并且计数资料采取卡方检验，P<0.05，则具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者左室射血分数和左心室舒张末期内径指标的比较
在治疗之前，对照组和观察组患者的左室射血分数分别为（35.7±2.7）、（35.6±2.5）；经过治疗之后，两组患者的左室射血分数分别为（38.1±4.5）、（52.5±4.1），由此可以看出，在治疗之前，两组患者的左室射血分数没有明显的差异（P>0.05），经过治疗之后，观察组的左室射血分数指标明显升高，而对照组在治疗前后无明显变化。在治疗之前，对照组和观察组患者的左心室舒张末期内径分别为（62.5±5.8）、（62.2±5.4）；经过治疗之后，两组患者左心室舒张末期内径分别为（58.1±4.8）、（51.4±4.5），由此可以看出，在治疗之前，两组患者的左心室舒张末期内径没有明显的差异（P>0.05），经过治疗之后，观察组的左心室舒张末期内径指标明显下降，而对照组在治疗前后无明显变化，（P>0.05）。
2.2 两组患者的临床疗效比较
对照组患者经过治疗之后，显效率37.5%（15），有效率60%（24），无，1例，总有效率为97.5%；观察组患者经过治疗之后，显效率30.0%（12），有效率50.0%（20），无效8例，总有效率为80.0%，观察组的临床总有效率明显优越于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
高血压合并心衰是临床上常见的一种疾病，具有发病率和死亡率高的特点[4]，高血压引起的心衰的基本机制是由于心肌舒张收缩功能障碍，一方面由于面型压力负荷，导致心肌张力持续的增加，进而导致心肌舒张和收缩功能障碍；另一方面，心肌重构引起心肌功能障碍，基于高血压导致心衰发生的机制，应该采用有效的方法对其进行治疗[5]。
缬沙坦可通过抑制心肌肥厚和纤维化，改善心肌炎后扩张性心肌病动物模型的血流动力学和心脏功能。除此之外缬沙坦不会影响患者体内的缓激肽水平，不会产生咳嗽的不良反应，而且没有首次低血压的不良反应，安全性比较高。
本研究对观察组的患者在常规治疗基础上使用缬沙坦进行治疗，结果发现，在治疗之前，两组患者的左室射血分数和左心室舒张末期内径指标没有明显的差异性，但是经过不同治疗方法之后，观察组的左室射血分数指标明显升高，左心室舒张末期内径指标明显下降，且差异具有统计学意义，而对照组治疗前后无明显变化。由此可以看出缬沙坦能够有效的改善患者左室射血分数和左心室舒张末期内径指标，提高心功能等级。而且观察组患者的临床总有效率明显优越于对照组的临床总有效率，具有统计学意义（P<0.05），表明缬沙坦治疗高血压病人防治心衰，有明显的治疗效果，安全性高，值得临床应用和推广。
总而言之，缬沙坦在治疗高血压病人防治心衰时，有明显的效果，改善患者的临床症状，减少患者的痛苦，具有安全可靠性，值得推广和使用。
参考文献：
[1]王红梅.缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察[J].中国实用医药，2012，10（02）：11-14.
[2]许尚峥，胡伟，周康永，左显明.缬沙坦在高血压病人防治心衰中的临床疗效研究[J].当代医学，2009，12（36）：45-48.
[3]刘长缨.缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察[J].医药论坛杂志，2010，23（12）：11-16.
[4]刘庆虹，袁云华.缬沙坦治疗老年性心力衰竭的分子生物学机制[J].检验医学与临床，2011，25（06）：54-58.
[5]孙佳萍.两种不同剂量缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床近期疗效比较[J].中国医药指南，2011，10（12）：47-49.