【摘 要】
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目的探讨以肋骨、肋软骨移植重建下颌支，同期采用计算机辅助虚拟手术设计行正颌手术，治疗成人M3型半侧颜面短小畸形的临床效果。方法2015年11月至2017年10月，上海第九人民医院收治M3型半侧颜面短小畸形患者共5例，男3例，女2例，年龄19～26岁，平均22岁。利用对侧第6或第7肋骨、肋软骨重建缺失下颌支，同期行上颌骨Le FortⅠ截骨术和健侧下颌骨矢状劈开截骨术，改善骨骼对称性和咬合关系。术后
【机 构】
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上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科 200011,上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科 200011,上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科 200011,上海交通大学医
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目的探讨以肋骨、肋软骨移植重建下颌支，同期采用计算机辅助虚拟手术设计行正颌手术，治疗成人M3型半侧颜面短小畸形的临床效果。
方法2015年11月至2017年10月，上海第九人民医院收治M3型半侧颜面短小畸形患者共5例，男3例，女2例，年龄19～26岁，平均22岁。利用对侧第6或第7肋骨、肋软骨重建缺失下颌支，同期行上颌骨Le FortⅠ截骨术和健侧下颌骨矢状劈开截骨术，改善骨骼对称性和咬合关系。术后即刻以及术后3、6、12个月随访，检查面部对称性、张闭口功能及咬合关系；CT重建后测量面部对称性，评估手术效果。
结果肋骨、肋软骨切取长度为47～67 mm，移植修复下颌支后同期行正颌手术，术后移植肋骨、肋软骨均成活，5例患者创面一期愈合。患者均获得2～13个月随访，平均8个月，双侧下颌支患/健侧比例恢复至80%以上，咬合关系好，术后6个月面部对称性效果满意。
结论下颌支重建同期正颌外科矫治成年M3型半侧颜面短小畸形，手术操作便捷，移植效果好，面型恢复满意，咬合关系稳定。
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