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目的 比较来曲唑和克罗米芬对多囊卵巢综合征(PCOS)致不孕患者诱发排卵的临床效果及妊娠结局.方法 将67例PCOS致不孕患者按治疗方法分成来曲唑组(34例)和克罗米芬组(33例),先分别给予炔雌醇环丙孕酮片1片/(次·d)和二甲双胍0.5g/次,每日2次,共3～6周期来调整其内分泌相关指标,相关指标恢复正常后来曲唑组于月经周期第3～7天口服来曲唑5 mg/d,连续5d;克罗米芬组于月经周期第3～7天口服克罗米芬50 mg/d,连续5d,通过超声监测、血清学检查观察来曲唑与克罗米芬对卵泡发育、子宫内膜、性激素水平、妊娠结局等方面的影响.观察1～3个月经周期.结果 克罗米芬组患者成熟卵泡数量及平均直径均大于来曲唑组[(2.2±1.5)个比(1.4±1.1)个;(25 ±6)mm比(20±5)mm],子宫内膜厚度及宫腔容积均小于来曲唑组[(7.6±2.0)mm比(9.5 ±1.8) mm;(3.5±1.8)ml比(5.4±1.2)m1],差异均有统计学意义(均P＜0.05).在注射人绒毛膜促性腺激素当日来曲唑组的雌二醇水平明显低于克罗米芬组[(869±131) pmol/L比(1 248±112) pmol/L],黄体生成素峰天数明显高于克罗米芬组[(14.3±1.5)d比(12.5±2.1)d],差异均有统计学意义(均P＜0.05).来曲唑组患者的排卵率、未破裂卵泡黄素化综合征发生率(LUFS)、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率均明显低于克罗米芬组[64.7％ (44/68)比80.0％(56/70);2.3％(1/44)比14.3％(8/56);0.0％ (0/44)比10.7％ (6/56)],生化妊娠率、临床妊娠率均明显高于克罗米芬组[50.0％(22/44)比32.1％ (17/56);47.7％ (21/44)比28.6％ (16/56)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 虽然克罗米芬治疗PCOS致不孕患者的促排卵效果优于来曲唑,但来曲唑的妊娠率较高,多胎妊娠率、LUFS发生率及OHSS发生率较低.