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问：最近，一些做了母亲的大姐对我说，分娩后一定要注意护理好会阴，不然容易引起会阴部感染发炎，影响产后身体尽快复原。我也快生小孩了，不知分娩后该怎样护理好会阴，恳请指导。
杨 茜
答：会阴是指肛门与阴唇后联合同的软组织。产妇分娩时。由于胎儿压迫会阴部，以及医生、护士助产时在会阴部的操作，产后会阴部常发生充血和水肿，有的可能还有程度不同的会阴部撕裂伤或有会阴侧切的伤口。会阴伤口位居肛门、尿道口附近，且产后阴道有恶露不断排出，易污染局部。加之孕妇经历“十月怀眙”，分娩后体质相对虚弱。所以，若不注意加强会阴部的护理，易引起会阴部以致生殖系统感染发炎。因此，分娩后护理好会阴，对产妇的健康十分重要。
首先，产妇要加强营养。增强体质，尤其对于孕期患有贫血、糖尿病、慢性病和分娩时有大出血的产妇，应补充足量的蛋白质、维生素及矿物质，为产后身体健康的复原，体质的增强提供充分的物质基础。其次，产妇要注意会阴部的清洁。产妇每天至少在专用的清洁盆中用温开水清洗会阴部两次。若有会阴部撕裂伤或会阴侧切伤口，则可用温开水或1:5000高锰酸钾溶液冲洗，并在每次大便后加洗一次，每次冲洗后都要更换卫生巾。对于产妇用的床单、被褥以及内裤衣物，要勤洗勤换，洗后在阳光下晾晒，以利杀灭病菌，预防感染。大小便用的手纸，要清洁杀菌，局部垫用的卫生巾要及时更换，保持干洁。产妇不能穿化纤类内裤，因其不吸水、不透风，易使会阴部潮湿，刺激皮肤，引起会阴部瘙痒等。一旦会阴部发生红、肿、痛、痒症状，可选用中药水淋洗，其配方为：苔参20克、土茯苓30克、野菊花20克，洗净后煎水淋洗。会阴部肿胀明显的产妇，可用温热毛巾热敷以助消肿。若会阴伤口已有感染，则应及时请医生检查治疗。
四川省金堂县计划生育技术指导站 程子慧
胆绞痛与左侧卧位有关吗?
问：我是一位45岁的女性，患有胆囊结石。根据较长时间观察，我发现一个奇怪的现象，即夜间睡眠采取左侧卧位时，容易导致急性发作。难道急性发作与睡眠姿势还有什么内在的联系吗?
河北承德 杨 娜
答：人们通常将胆囊结石、胆管结石统称为胆石症。无论在国外还是在国内，胆石症都是常见病。调查统计的数字表明胆石症总的发生率为8.2％，胆囊结石则为6.6％。
胆囊结石病人常有这样的经历：右上腹突然发生剧烈的疼痛，难以忍受，坐卧不安，面色苍白，大汗淋漓，恶心呕吐。疼痛还会阵阵加重，有的还同时伴有右肩或右背部放射痛。这种疼痛呈周期性发作，间隔的时间长短不一。短者数分钟即可消失，长者可持续1～2小时。这就是胆囊结石病人十分害怕的胆绞痛。
胆绞痛的发作没有先兆，往往是突然发生的，所以事先无法预料。但多数病人的胆绞痛发作是在进食了过多的油腻食物、过度疲劳、情绪不好之时发生的。此外，还与左删卧位有关。胆囊位于右上腹部，紧贴在肝脏下方，形状酷似一个小酒瓶。当人体向左侧卧位时，胆曩“瓶口”朝下方“瓶底”朝上方。这时，胆囊结石在重力作用下就容易落入“瓶颈’部，卡在那里发生嵌顿，影响胆汁排出。胆囊为了排空胆汁，不得不加强收缩，这时病人就会感到阵阵绞痛。
因此，胆囊结石病人睡眠时不宜采用左侧卧位，而尽可能采取右侧卧位或平卧位。这样不仅有助于预防急性发作，而且又可避免压迫心脏。若夜间发生了胆绞痛，也应立即改为右卧位或坐位。体位改变后结石可得以松动、滑落，回到胆囊内，疼痛就容易缓解或消失。
南京农业大学医院 陈育民
药片都能研碎服用吗?
问：我孩子今年2岁，他从小体质比较差，吃药打针是常有的事。可他很怕吃药，每次吃药都要折腾得大人小孩满头大汗，有时我们不得不将药片研碎让他服，可又听说一些药不能研碎服。请问哪些药不能研碎服?
长沙 戴晓军
答：对幼儿来说，吃药的确是件难事，药一般都味苦，而且因为小儿吞咽能力较差，大的药片很可能被卡在咽喉部，严重的甚至可引起窒息。因此，许多家长不得不把药片研碎后给小儿服。这种做法并不科学，因为一些特殊剂型的口服药在服法上颇有讲究。如下所列：
胶囊型。这种剂型不仅可掩盖药物的气味和苦味，而且进入胃肠道后溶解快，生物利用度比一般片剂好，因此许多抗生素都采用这种剂型。若将胶囊拆开，气味特异，一般小孩不肯服用，同时剂量也难以掌握。胶囊剂有普通胶囊和缓释胶囊两种，缓释胶囊若研碎将破坏其结构，不能达到缓释的目的。
肠溶片剂。即在普通片剂外面包裹一层外衣，这层外衣只有到达肠道才能被溶解。因此，这种药片必须整粒吞服。若研碎后服用不仅会降低药物疗效，还会引起副作用。所以，不会吞胺药片的患儿最好不用肠溶片。如要研碎服用，应采取相应的措施，如研碎红霉寨肠溶片。应该在服用前5分钟，服适量碱性药物(如碳酸氢钠)以中和胃酸，确保红霉素能顺利通过酸性环境的胃部，进入碱性环境的肠道，以发生作用。
缓释片剂。这是一种可在体内缓释、保持较长时间药效的剂型。如用于哮喘、慢性支气管炎的茶碱缓释片，外观同一般片剂。缓释片同缓释胶囊一样，是用特殊的高度材料做成骨架，药物包藏于骨架中缓慢释放，若研碎则会破坏骨架结构，影响药效。因此，除规定的咀嚼片剂外，其他不能研碎服用。
双层糖衣片剂。如多酶片是含3种消化酶(淀粉酶、胃蛋白酶、胰酶)的双层糖衣片。外层为一般肠衣，淀粉酶和胃蛋白酶在药片的外层。可在胃内发挥助消化作用。而胰酶需在碱性的肠道中发挥作用，因而被包裹在药片的内层。若药片研碎即失去保护作用，尤其是胰酶粉剂残留在口控中，可破坏口腔黏膜甚至引起严重的口腔溃疡。可见，婴幼儿不宜研碎服此药。
湖南医科大学第二附属医院 夏良伟
乙肝疫苗要重复注射吗?
问：我丈夫乙肝“小三阳”多年，但肝功能一直正常。我在结婚时打了乙肝疫苗，女儿在出生时打了1针，后又打了两针。如今她已经5岁了。经化验检查，女儿产生了抗体，而我一直没有产生抗体，二对半都是阴性。请问我和女儿是否过一段时间还要打一次乙肝疫苗?
长沙 小 武
答：你丈夫乙肝“小三阳”。而肝功能一直正常，说明他体内已有或有过乙肝病毒感染，但没有发生乙肝。你在结婚时注射乙肝疫苗是必要的，女儿出生时注射乙肝疫苗是目前对新生儿的常规预防。
据研究统计，父母双亲乙肝表面抗原均为阳性者，其新生子女乙肝表面抗原阳性率为44％，父亲阳性母亲阴性者，子女表面抗原阳性率为18％，母亲阳性父亲阴性则子女表面抗原阳性率为38％，父母双亲均为阴性其子女也有9％为表面抗原阳性。你女儿产生了抗体，即乙肝表面抗体阳性，便是对乙肝疫苗免疫应答良好，一般有8～10年的保护期。所以你女儿目前不需要再注射乙肝疫苗。
近年更深入的研究认为，表面抗体低水平阳性者，不能保 证其免疫预防作用，应通过放免法测定表面抗体的比值，如检测结果在100以上则暂可不必加强注射。你首次注射乙肝疫苗后二对半均阴性，说明你对乙肝疫苗无应答，宜重新接受注射。
江苏省级机关医院 王虎生
洗澡为何也过敏?
问：儿子最近出了个怪毛病，每次洗完澡不到10分钟身上总要出现许多小疙瘩，红红的，奇痒难忍。涂什么药都不管用，而且越抓越痒。医生查看了儿子身上的疙瘩，断定是患了荨麻疹。只听说有人吃了鱼虾螃蟹会过敏，有人接触了奇花异草会过敏，有人闻到特殊的气味会过敏，而洗澡水引起过敏还没听说过。请问这是怎么回事?
四川广汉 赵 捷
答：过敏症又叫变态反应病。这种病既同先天的遗传因素有关，也与后天的生活环境有关。据统计，在三个人中至少有一个人曾经得过或正在患着过敏症。患了过敏症，轻则皮疹瘙痒，打喷嚏流涕，重则哮喘憋气，甚至休克死亡。现在已知的过敏症有百余种，常见的有过敏性鼻炎，过敏性哮喘、接触性皮炎和血管神经性水肿等。洗澡引起过敏是属于接触性皮炎，临床上经常会遇到的。
如何对付洗澡引起的过敏呢?首先不必紧张，因为毕竟不是什么大病。必要时可以服用一些抗过敏的药物，比如扑尔敏、赛庚啶、息斯敏等。其次也应引起重视，带孩子上医院就诊，因为孩子不可能不洗澡。现在省市一级的大型医院都开设有变态反应科，就是专门治这种病的。一般把类似抗原的东西注入皮下，看其是否产生过敏反应，以决定有无抗体。查出了引起过敏症的物质，可以进行脱敏疗法，反复注射微量的抗原。一旦脱敏疗法成功，就再也不怕接触这种物质。另外，要提醒孩子注意避免各种刺激，如寒冷、物理创伤等，并注意孩子的饮食，保持大便通畅，这样可避免复发，直到痊愈。
成都市成华区红十字医院 马晓琼
女精神病人为何会闭经?
问：我女儿患了精神分裂症，经治疗现已痊愈。但从发病到现在，她已有一年多未来月经了，她本人和我们都很着急，不知该怎么办?
刘 涛
答：女性精神病人出现闭经是一种比较常见的现象。这主要与两个因素有关：一是因为月经是由丘脑和脑垂体来控制和调节的，丘脑和垂体又受大脑皮层管理。如果大脑皮层功能发生障碍，就可通过影响丘脑和垂体功能使月经紊乱。故而有些精神病患者在发病期间，会由于大脑功能紊乱，造成月经不正常。如抑郁症和精神分裂症患者，在发病期间常出现月经紊乱或闭经；二是由于药物的原因。有些抗精神病药物能影响大脑皮层及皮层下功能，亦会干扰正常月经周期。这类月经障碍一般来说不必急于治疗，多数病人会在服药一段时间后，随病情好转而恢复正常月经周期。但亦有少数病人在服药很长一段时间后，病情已经缓解，亦不能恢复正常的月经周期，此时须在妇；科医生指导下服用某些内分泌制剂如安宫黄体酮，或中药如乌、鸡白风丸、加味逍遥丸，帮助重建月经周期，以免闭经时间太长而导致子宫及子宫内膜萎缩。因此，建议你速带女儿去医院妇科治疗，给她重建月经周期。
湖南怀化地区精神病医院 杨司佼
反流性食管病如何诊治?
问：我近来胃部不适，胸骨后有灼热感，常有食物反流到口中，进食时吞咽也比较困难。去医院就诊，医生先怀疑是食管癌，后经过胃镜和病理检查，确诊为反流性食营病。请问反流性食管病是怎么回事?应当如何诊治?
江苏泗洪 周来安
答：反流性食管病是一种比较常见的疾病。在发达国家中，约有10％～20％的人有胃和食管反流症状。在我国，发病率约为7％～8％左右。患者食管下端括约肌功能减弱，蠕动功能下降，使得呈酸性的胃肠内容物反流入食管，损伤了食管黏膜，导致了食管炎症。主要症状是胸骨后烧灼样疼痛，常发生于进食之后，侧卧位时亦可发生，直立位时症状消失。疼痛放射至颈背部。严重时引起局部痉挛，导致吞咽困难和呕吐。容易被误诊为食管癌。
反流性食管病的治疗原则是缓解症状、控制并发症和防止复发。用药的目的在于增强食管蠕动功能，促进胃肠排空。减少胃酸，保护黏膜屏障。常用的药物有硫糖铝混悬液、法莫替丁、西沙必利。硫糖铝混悬液主要是保护食管及胃黏膜，法莫替丁主要是保护食管及胃黏膜，西沙必利主要是促进胃排空和减少反流。药物治疗无效或停药后复发，可考虑手术治疗。患者平时饭后不要马上躺下来，应该散步半小时以上再去休息。夜间睡眠可抬高床头。同时不要吃有刺激性的食物，如烟、酒、咖啡等。
江苏农垦肿瘤医院 朱崇兵
杨 茜
答：会阴是指肛门与阴唇后联合同的软组织。产妇分娩时。由于胎儿压迫会阴部，以及医生、护士助产时在会阴部的操作，产后会阴部常发生充血和水肿，有的可能还有程度不同的会阴部撕裂伤或有会阴侧切的伤口。会阴伤口位居肛门、尿道口附近，且产后阴道有恶露不断排出，易污染局部。加之孕妇经历“十月怀眙”，分娩后体质相对虚弱。所以，若不注意加强会阴部的护理，易引起会阴部以致生殖系统感染发炎。因此，分娩后护理好会阴，对产妇的健康十分重要。
首先，产妇要加强营养。增强体质，尤其对于孕期患有贫血、糖尿病、慢性病和分娩时有大出血的产妇，应补充足量的蛋白质、维生素及矿物质，为产后身体健康的复原，体质的增强提供充分的物质基础。其次，产妇要注意会阴部的清洁。产妇每天至少在专用的清洁盆中用温开水清洗会阴部两次。若有会阴部撕裂伤或会阴侧切伤口，则可用温开水或1:5000高锰酸钾溶液冲洗，并在每次大便后加洗一次，每次冲洗后都要更换卫生巾。对于产妇用的床单、被褥以及内裤衣物，要勤洗勤换，洗后在阳光下晾晒，以利杀灭病菌，预防感染。大小便用的手纸，要清洁杀菌，局部垫用的卫生巾要及时更换，保持干洁。产妇不能穿化纤类内裤，因其不吸水、不透风，易使会阴部潮湿，刺激皮肤，引起会阴部瘙痒等。一旦会阴部发生红、肿、痛、痒症状，可选用中药水淋洗，其配方为：苔参20克、土茯苓30克、野菊花20克，洗净后煎水淋洗。会阴部肿胀明显的产妇，可用温热毛巾热敷以助消肿。若会阴伤口已有感染，则应及时请医生检查治疗。
四川省金堂县计划生育技术指导站 程子慧
胆绞痛与左侧卧位有关吗?
问：我是一位45岁的女性，患有胆囊结石。根据较长时间观察，我发现一个奇怪的现象，即夜间睡眠采取左侧卧位时，容易导致急性发作。难道急性发作与睡眠姿势还有什么内在的联系吗?
河北承德 杨 娜
答：人们通常将胆囊结石、胆管结石统称为胆石症。无论在国外还是在国内，胆石症都是常见病。调查统计的数字表明胆石症总的发生率为8.2％，胆囊结石则为6.6％。
胆囊结石病人常有这样的经历：右上腹突然发生剧烈的疼痛，难以忍受，坐卧不安，面色苍白，大汗淋漓，恶心呕吐。疼痛还会阵阵加重，有的还同时伴有右肩或右背部放射痛。这种疼痛呈周期性发作，间隔的时间长短不一。短者数分钟即可消失，长者可持续1～2小时。这就是胆囊结石病人十分害怕的胆绞痛。
胆绞痛的发作没有先兆，往往是突然发生的，所以事先无法预料。但多数病人的胆绞痛发作是在进食了过多的油腻食物、过度疲劳、情绪不好之时发生的。此外，还与左删卧位有关。胆囊位于右上腹部，紧贴在肝脏下方，形状酷似一个小酒瓶。当人体向左侧卧位时，胆曩“瓶口”朝下方“瓶底”朝上方。这时，胆囊结石在重力作用下就容易落入“瓶颈’部，卡在那里发生嵌顿，影响胆汁排出。胆囊为了排空胆汁，不得不加强收缩，这时病人就会感到阵阵绞痛。
因此，胆囊结石病人睡眠时不宜采用左侧卧位，而尽可能采取右侧卧位或平卧位。这样不仅有助于预防急性发作，而且又可避免压迫心脏。若夜间发生了胆绞痛，也应立即改为右卧位或坐位。体位改变后结石可得以松动、滑落，回到胆囊内，疼痛就容易缓解或消失。
南京农业大学医院 陈育民
药片都能研碎服用吗?
问：我孩子今年2岁，他从小体质比较差，吃药打针是常有的事。可他很怕吃药，每次吃药都要折腾得大人小孩满头大汗，有时我们不得不将药片研碎让他服，可又听说一些药不能研碎服。请问哪些药不能研碎服?
长沙 戴晓军
答：对幼儿来说，吃药的确是件难事，药一般都味苦，而且因为小儿吞咽能力较差，大的药片很可能被卡在咽喉部，严重的甚至可引起窒息。因此，许多家长不得不把药片研碎后给小儿服。这种做法并不科学，因为一些特殊剂型的口服药在服法上颇有讲究。如下所列：
胶囊型。这种剂型不仅可掩盖药物的气味和苦味，而且进入胃肠道后溶解快，生物利用度比一般片剂好，因此许多抗生素都采用这种剂型。若将胶囊拆开，气味特异，一般小孩不肯服用，同时剂量也难以掌握。胶囊剂有普通胶囊和缓释胶囊两种，缓释胶囊若研碎将破坏其结构，不能达到缓释的目的。
肠溶片剂。即在普通片剂外面包裹一层外衣，这层外衣只有到达肠道才能被溶解。因此，这种药片必须整粒吞服。若研碎后服用不仅会降低药物疗效，还会引起副作用。所以，不会吞胺药片的患儿最好不用肠溶片。如要研碎服用，应采取相应的措施，如研碎红霉寨肠溶片。应该在服用前5分钟，服适量碱性药物(如碳酸氢钠)以中和胃酸，确保红霉素能顺利通过酸性环境的胃部，进入碱性环境的肠道，以发生作用。
缓释片剂。这是一种可在体内缓释、保持较长时间药效的剂型。如用于哮喘、慢性支气管炎的茶碱缓释片，外观同一般片剂。缓释片同缓释胶囊一样，是用特殊的高度材料做成骨架，药物包藏于骨架中缓慢释放，若研碎则会破坏骨架结构，影响药效。因此，除规定的咀嚼片剂外，其他不能研碎服用。
双层糖衣片剂。如多酶片是含3种消化酶(淀粉酶、胃蛋白酶、胰酶)的双层糖衣片。外层为一般肠衣，淀粉酶和胃蛋白酶在药片的外层。可在胃内发挥助消化作用。而胰酶需在碱性的肠道中发挥作用，因而被包裹在药片的内层。若药片研碎即失去保护作用，尤其是胰酶粉剂残留在口控中，可破坏口腔黏膜甚至引起严重的口腔溃疡。可见，婴幼儿不宜研碎服此药。
湖南医科大学第二附属医院 夏良伟
乙肝疫苗要重复注射吗?
问：我丈夫乙肝“小三阳”多年，但肝功能一直正常。我在结婚时打了乙肝疫苗，女儿在出生时打了1针，后又打了两针。如今她已经5岁了。经化验检查，女儿产生了抗体，而我一直没有产生抗体，二对半都是阴性。请问我和女儿是否过一段时间还要打一次乙肝疫苗?
长沙 小 武
答：你丈夫乙肝“小三阳”。而肝功能一直正常，说明他体内已有或有过乙肝病毒感染，但没有发生乙肝。你在结婚时注射乙肝疫苗是必要的，女儿出生时注射乙肝疫苗是目前对新生儿的常规预防。
据研究统计，父母双亲乙肝表面抗原均为阳性者，其新生子女乙肝表面抗原阳性率为44％，父亲阳性母亲阴性者，子女表面抗原阳性率为18％，母亲阳性父亲阴性则子女表面抗原阳性率为38％，父母双亲均为阴性其子女也有9％为表面抗原阳性。你女儿产生了抗体，即乙肝表面抗体阳性，便是对乙肝疫苗免疫应答良好，一般有8～10年的保护期。所以你女儿目前不需要再注射乙肝疫苗。
近年更深入的研究认为，表面抗体低水平阳性者，不能保 证其免疫预防作用，应通过放免法测定表面抗体的比值，如检测结果在100以上则暂可不必加强注射。你首次注射乙肝疫苗后二对半均阴性，说明你对乙肝疫苗无应答，宜重新接受注射。
江苏省级机关医院 王虎生
洗澡为何也过敏?
问：儿子最近出了个怪毛病，每次洗完澡不到10分钟身上总要出现许多小疙瘩，红红的，奇痒难忍。涂什么药都不管用，而且越抓越痒。医生查看了儿子身上的疙瘩，断定是患了荨麻疹。只听说有人吃了鱼虾螃蟹会过敏，有人接触了奇花异草会过敏，有人闻到特殊的气味会过敏，而洗澡水引起过敏还没听说过。请问这是怎么回事?
四川广汉 赵 捷
答：过敏症又叫变态反应病。这种病既同先天的遗传因素有关，也与后天的生活环境有关。据统计，在三个人中至少有一个人曾经得过或正在患着过敏症。患了过敏症，轻则皮疹瘙痒，打喷嚏流涕，重则哮喘憋气，甚至休克死亡。现在已知的过敏症有百余种，常见的有过敏性鼻炎，过敏性哮喘、接触性皮炎和血管神经性水肿等。洗澡引起过敏是属于接触性皮炎，临床上经常会遇到的。
如何对付洗澡引起的过敏呢?首先不必紧张，因为毕竟不是什么大病。必要时可以服用一些抗过敏的药物，比如扑尔敏、赛庚啶、息斯敏等。其次也应引起重视，带孩子上医院就诊，因为孩子不可能不洗澡。现在省市一级的大型医院都开设有变态反应科，就是专门治这种病的。一般把类似抗原的东西注入皮下，看其是否产生过敏反应，以决定有无抗体。查出了引起过敏症的物质，可以进行脱敏疗法，反复注射微量的抗原。一旦脱敏疗法成功，就再也不怕接触这种物质。另外，要提醒孩子注意避免各种刺激，如寒冷、物理创伤等，并注意孩子的饮食，保持大便通畅，这样可避免复发，直到痊愈。
成都市成华区红十字医院 马晓琼
女精神病人为何会闭经?
问：我女儿患了精神分裂症，经治疗现已痊愈。但从发病到现在，她已有一年多未来月经了，她本人和我们都很着急，不知该怎么办?
刘 涛
答：女性精神病人出现闭经是一种比较常见的现象。这主要与两个因素有关：一是因为月经是由丘脑和脑垂体来控制和调节的，丘脑和垂体又受大脑皮层管理。如果大脑皮层功能发生障碍，就可通过影响丘脑和垂体功能使月经紊乱。故而有些精神病患者在发病期间，会由于大脑功能紊乱，造成月经不正常。如抑郁症和精神分裂症患者，在发病期间常出现月经紊乱或闭经；二是由于药物的原因。有些抗精神病药物能影响大脑皮层及皮层下功能，亦会干扰正常月经周期。这类月经障碍一般来说不必急于治疗，多数病人会在服药一段时间后，随病情好转而恢复正常月经周期。但亦有少数病人在服药很长一段时间后，病情已经缓解，亦不能恢复正常的月经周期，此时须在妇；科医生指导下服用某些内分泌制剂如安宫黄体酮，或中药如乌、鸡白风丸、加味逍遥丸，帮助重建月经周期，以免闭经时间太长而导致子宫及子宫内膜萎缩。因此，建议你速带女儿去医院妇科治疗，给她重建月经周期。
湖南怀化地区精神病医院 杨司佼
反流性食管病如何诊治?
问：我近来胃部不适，胸骨后有灼热感，常有食物反流到口中，进食时吞咽也比较困难。去医院就诊，医生先怀疑是食管癌，后经过胃镜和病理检查，确诊为反流性食营病。请问反流性食管病是怎么回事?应当如何诊治?
江苏泗洪 周来安
答：反流性食管病是一种比较常见的疾病。在发达国家中，约有10％～20％的人有胃和食管反流症状。在我国，发病率约为7％～8％左右。患者食管下端括约肌功能减弱，蠕动功能下降，使得呈酸性的胃肠内容物反流入食管，损伤了食管黏膜，导致了食管炎症。主要症状是胸骨后烧灼样疼痛，常发生于进食之后，侧卧位时亦可发生，直立位时症状消失。疼痛放射至颈背部。严重时引起局部痉挛，导致吞咽困难和呕吐。容易被误诊为食管癌。
反流性食管病的治疗原则是缓解症状、控制并发症和防止复发。用药的目的在于增强食管蠕动功能，促进胃肠排空。减少胃酸，保护黏膜屏障。常用的药物有硫糖铝混悬液、法莫替丁、西沙必利。硫糖铝混悬液主要是保护食管及胃黏膜，法莫替丁主要是保护食管及胃黏膜，西沙必利主要是促进胃排空和减少反流。药物治疗无效或停药后复发，可考虑手术治疗。患者平时饭后不要马上躺下来，应该散步半小时以上再去休息。夜间睡眠可抬高床头。同时不要吃有刺激性的食物，如烟、酒、咖啡等。
江苏农垦肿瘤医院 朱崇兵