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目的
研究多系统萎缩(MSA)患者的主客观睡眠障碍。
方法选取2013年6月至2015年8月广东省人民医院神经内科住院的MSA患者30例，对照组25例，采用非运动症状量表睡眠分项、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及帕金森病睡眠量表-2(PDSS-2)评价其主观睡眠障碍，同时行多导睡眠图(PSG)评价其客观睡眠障碍。
结果30例MSA患者中有29例(96.7%)至少存在1项睡眠障碍主诉。MSA组的PSQI总分(分)、PDSS-2总分(分)较对照组显著增高(PSQI：9.37±4.60和5.36±2.86，t＝－3.934，P<0.01；PDSS-2：15.60±10.02和5.48±2.74，t＝－5.300，P<0.01)，MSA组睡眠量表的部分因子分与增龄、运动症状相关。PSG示MSA组患者总睡眠时间减少，睡眠效率减低，各期睡眠比例未见差异；确诊快速动眼睡眠行为障碍(RBD)者24例(80.0%)，其中仅2例表现为暴力动作；MSA组周期性肢体运动(PLMS)指数增高。以帕金森症候群为主的MSA(MSA-P)组PDSS-2总分较以共济失调为主的MSA(MSA-C)组增高(17.79±10.01和6.83±2.40，t＝4.834, P<0.01)。
结论MSA患者存在多种睡眠障碍；其睡眠结构改变以睡眠时长减少、睡眠效率减低为主，各期睡眠比例变化不明显；RBD发生率高而症状轻；PLMS在MSA患者多见且程度较重；MSA-P患者的睡眠主观体验与运动症状相关，且较MSA-C患者更差。