前外侧硬脑膜外入路切除大型前床突脑膜瘤(附12例报告)

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目的 探讨前床突区手术临床应用解剖,提高前床突区肿瘤的治疗效果.方法 12例前床突脑膜瘤患者采用眶上翼点联合入路,肿瘤累及海绵窦者采用额颞眶颧联合入路,磨除前床突,硬脑膜外阻断肿瘤基底部血供,硬脑膜下切除肿瘤.结果 前床突脑膜瘤全切除8例,次全切除3例,部分切除1例.全组无手术死亡.术前视力明显减退的10例患者, 术后6例明显好转, 2例改善, 1例无变化, 1例较术前恶化.结论 前床突脑膜瘤采用前外侧硬脑膜外入路,磨除前床突,有利于肿瘤基底部的血供阻断,有利于前床突下肿瘤与颈内动脉的分离.眶上翼点联合入路可明显减少手术对脑组织的牵拉,有利于大型肿瘤上极的显露。

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