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1 病历摘要 男,32岁.主因高热、头痛2 d,于2004年11月3日入院.2 d前无明显诱因发热(体温未测),伴持续性头痛、全身酸痛,尿频、尿多(24 h尿量2 850～10 390血);无尿急、尿痛,无腰痛、眼眶痛,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无视物模糊,无咽痛声嘶,无鼻塞流涕,无咳嗽、咳痰,无咯血、胸痛.既往体健,无特别兴趣爱好,无鼠咬伤史,无皮肤化脓史.体格检查:T 39.7℃,P 96次/min,R21次/min,BP 124/70 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa);神志清,精神差,急性病容,腮腺无肿大,球结膜无出血、水肿,软腭无出血,咽轻度充血,扁桃体无肿大;颈部及上胸部皮肤潮红,胸背部及腋下无出血点,无皮疹,未触及浅表肿大淋巴结;两肺呼吸音清,无干湿啰音;心浊音界不大,心率96次/min,律齐,无杂音;腹平软,肝、脾未触及,无压痛,肝、肾区叩击痛阴性;两下肢无水肿,脑膜刺激征阴性,四肢肌张力适中,肌力Ⅴ级,病理反射阴性.