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目的
采用基于体素的形态测量学(voxel-based morphometry，VBM)方法评价嗅觉功能减退患者脑体积的变化，并探讨其与患者嗅觉功能减退程度、病程的相关性。
方法收集2013—2016年就诊于首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科的40例嗅觉功能减退患者(患者组)与40例年龄、性别、受教育程度相匹配的健康志愿者(对照组)，进行Sniffin′ Sticks嗅觉功能测试及3.0T MRI扫描。患者组和对照组的全脑高分辨率MRI T1WI图像采用统计参数图8.0软件包进行VBM分析，采用独立样本t检验比较患者组和对照组间脑灰白质体积的差异。提取组间脑体积改变区域的体素值，并与Sniffin′ Sticks嗅觉功能测试结果(threshold discrimination identification，TDI)、病程分别进行Pearson或Spearman相关性分析。
结果患者组与对照组相比，仅有右侧眶额皮层灰质体积的减少差异有统计学意义(体素数目为266，t＝－4.46，P<0.001)。右侧眶额皮层灰质体积减少值为(0.25±0.12) cm3(
±s)，与患者组TDI值呈负相关(r＝－0.40，P＝0.01)，而与嗅觉功能减退的病程呈正相关(r＝0.37，P＝0.02)。
嗅觉功能减退患者脑体积的改变主要为右侧眶额皮层的灰质萎缩，嗅觉功能减退持续时间可能是其中一个重要危险因素。