下肢经典肌力练习

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  仰卧直抬腿是下肢术后以及卧床患者早期康复的经典动作,对股四头肌、屈髋肌群、腹肌以及躯干肌肉的控制能力都有良好练习作用。仰卧直抬腿动作容易掌握,简便可行,安全有效。
  练习动作
  仰卧于较硬、支撑好的床或瑜伽垫上,一侧腿屈膝约90度,足部平放在床上,帮助支撑及固定躯干。练习一侧大腿前侧肌群即股四头肌收缩。膝关节伸直后抬起至足跟离床15厘米左右,即髋关节屈曲约30度。
  练习方法
  静力性练习:保持此姿势30~60秒或达到力竭(大腿肌肉疲劳到不能维持动作即为力竭)为1次,每两次之间休息5~10秒,连续练5~10次。
  动力性练习:缓慢抬起至足跟离床15厘米处保持2秒,再缓慢落下为1次。完成15~20次动作为一组,每两组动作之间休息30秒,连续练习2~4组。
  动静结合练习:即直腿抬起后做小幅度的上下起落,或在空中画圈、画弧等,将静力性练习和动力性练习相结合,能够更好地提高下肢控制能力,使股四头肌不同部分得到协调练习。
  强度调整
  随屈髋角度增大,股四头肌合力矩会相应减小,因此,并不是腿抬起越高,练习强度越大,抬腿过高反而会影响股四头肌的练习效果。正确的方式是踝关节处加沙袋等负重来增加负荷,加大强度。并非通过增加抬起时间、抬起次数和高度来增加练习强度。
  注意事项
  1.膝关节完全伸直可使股四头肌更好绷紧,保证练习效果。但无须达到过伸,以避免过度刺激膝关节前侧关节间隙。伸直达到0度即可。
  2.沿下肢中立位抬腿,即髋关节没有多余的内收、外展内旋、外旋动作,避免增加髋关节负担。
  3.抬腿时注意控制骨盆及躯干,避免骨盆的扭转以及脊柱的侧弯和旋转等代偿动作出现。这样可以更好地练习股四头肌及屈髋力量,同步提高脊柱和骨盆的控制能力。
  4.力量练习时注意保持正常呼吸,如已经无法保持自然呼吸节律,需要屏气发力才能完成动作,则说明力量水平不足以继续练习。应减低动作的难度及负荷大小,或变化练习动作,不可勉强完成。
  要注意的是,雖然这个练习强度温和,膝关节也不用屈伸,安全系数非常高,是伤病手术之后常规的下肢练习,但还是要有专业人员的指导才可以做。因为像髌骨骨折、髌腱断裂、股四头肌肌腱断裂之类的损伤,向前的直抬腿不能早期就开始练;内侧副韧带的断裂早期不能练习内侧直抬腿;外侧副韧带断裂早期不能做外侧直抬腿;股二头肌的肌腱断裂早期不能做后抬腿;等等,还是有一些禁忌的。所以如果是伤病或者手术之后,要专门选择可以做的姿势练习下肢的力量。
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