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【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）03-01287-01
高血压病及由其所引起的心血管疾病已严重影响了人们的生活质量，是危害人体健康的常见病，因此，研究高血压病的发生、发展，对预防心血管等慢性疾病的发生具有重要意义。本文通过对非高血压健康成人血清维生素C水平的测定，探讨人体血清维生素C水平与血压的相关性，结果报告如下：
1 对象与方法
1.1 对象与选择 选择19-40岁无高血压病家族史、高血压病、糖尿病、心脏病、肝病及肾病，无服用抗高血压病的药物、激素类药物、镇静剂及维生素类药物的志愿者100名，其中男性28名，女性72名。
1.2 血清维生素C测定 被调查者空腹采血，离心分离血清，采用钨磷盐比色法进行测定。
1.3 血压测量 患者应在安静、温度适当的环境里休息5—10分钟，1. 被测者把肘臂伸直，掌心向上，与心脏在同一水平上. 2. 将听诊器置于，肱动脉平第4肋软骨.把袖带平整的缠在上臂中部（松紧以能放入一指为宜）袖带下缘距离肘窝2-3厘米. 挤压输气球打气至肱动脉搏动音消失，水银柱又升高20-30mmHg后，慢慢的放气，使水银柱下降，视线与水银柱刻度平行. 3. 在听诊器中听到的第一声，水银柱所指刻度为收缩压；当搏动音消失或减弱时，所指刻度为舒张压.
1.4 身高、体重测量 用标准方法测量身高，根据公式计算出体重指数，kaup指数=体重（kg）/身高（m）的平方，（BMI =公斤/m2）。
1.5 维生素C摄入量调查 采用24小时回顾法，调查1天所摄入食物的品种和数量，应用营养成份软件计算出各类食物和维生素C的摄入量，以中国营养学会摧荐的中国居民膳食宝塔和中国居民膳食营养素参考摄入量（RNI）为依据[1]，进行比较分析。
1.6 统计方法 测量数据以均数±标准差（X±S）表示，两组间比较采用t检验，指标间比较采用显著性相关分析。
2结果
2.1血清维生素C（Vc）浓度、收缩压（SBP）及其他测量指标及结果 见表1
表1 测量指标
指标 X±S 范围
年龄/岁 2.88±8.22 18∽40
身高/cm 160.6±4.48 154∽175
体重/kg 54.5±13.37 44∽80
Kaup指数 21.67±3.61 19∽28
血清Vc/mmol/l 0.038±0.005 0.028∽0.058
收缩压/KPA 13.2±2.86 10∽18.5
舒张压/KPA 9.1±1.24 6∽12
2.2指标间的相关性分析 各指标经相关分析发现，血清Vc水平与SBP呈显著性负相关关系（p<0.05），与DBP无关，kaup指数与SBP、DBP呈显著正相关关系（p<0.05），见表2。血清Vc浓度对SBP回归方程是：SBP=-4.04C+16.10，据此分析显示，随着血清Vc浓度的升高SBP呈逐渐降低的趋势，见表2。
表2 各指标相关系数（r）矩降
指标 血清Vc 体重 Kaup 收缩压 舒张压 年龄
Mmol/l kg 指数 kpa kpa 岁
血清Vc/mmol/l 1
体重/kg 0.054 1
Laup指数 0.063 0923 1
收缩压/KPA -0.216 0.240 0.276 1
舒张压 -0.097 0.209 0.236 0.680 1
年龄/岁 0.027 0.234 0.300 0.106 0.59 1
将血清Vc水平分为高浓度组和低浓度组进行比较，高浓度血清Vc组其SBP值低于浓度组Vc组，差异显著（p<0.05），见表3
分组 N Vc水平/mmol/l SBP/KPA DBP/KPA
高水平组 12 0.048±0.005 12.9±1.60 8.92±1.54
低水平组 17 0.031±0.002 14.4±1.97 9.29±1.2
2.3 食物及维生素C摄入量
2.3.1 食物摄入量 从膳食组成看，被调查者摄取食物品种较丰富，1天所摄入的食物品种均在15种以上，其食物的摄入量与平衡膳食宝塔建议数值比较，除鱼虾类、奶类摄入量较低外（特别是女性仅占建议值的62.00%和39.00%），其他食物摄入量均达到或超过平衡膳食宝塔建议数值，见表4
组别 谷类 蔬菜 水果 肉类 蛋类 鱼虾类 奶类 豆类 油脂
女性 493 395 278 57 67 31 39 77 35
男性 509 534 141 106 97 49 57 37 38
平均 501 465 195 81 82 40 48 56 36
2.3.2 维生素C摄入量与RIN比较，膳食中维生素摄入量中，除女性维生素B1、B2摄入偏低外（占RNI71.67%、74.17%），其他维生素均达到或超过RNI值，特别是维生素C摄入量与各指标相关分析，与血清维生素C水平、血压无统计学意义。
表5 维生素摄入量
组别 VA/ug VB1/mg VB2/mg VPP/mg Vc/mg VE/mg
女性 721.66 0.86 0.89 15.66 138.60 40.76
男性 931.25 1.85 1.54 35.24 99.91 63.78
平无 801.50 1.13 1.12 20.62 122.92 48.34
3 讨论
维生素C在体内参与多种生物活性物质的作用[2]，特别是作为体内重要的抗氧化剂，在抗脂质过氧化、阻断脂质代谢产物的链式扩增反应和抵制不饱和脂肪酸氧化、清除自由基等抗氧作用中具有重要作用。研究报道[3]，大量维生素C 可使胆固醇氧化为胆酸而排出，从而降低血胆固醇，防止高血压病的发展。調查发现[4]，高血压病高发区的人群平均膳食维生素C的摄入量低于低发区。临床研究显示[5]，脑卒中和冠心病患者血清维生素C、E、SOD含量明显低于对照组，而MDA水平明显升高。本研究结果，非高血压健康顾人血清维生素C水平与SBP呈显著负相关，但与DBP无相关；血清维生素C水平高者，其血压值也较血清维生素C水平低者低，提示体内维生素C营养状况对血压可能具有调节作用。
参考文献：
[1] 中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量[M].北京：中国轻工业出版社，2001.93-103
[2] 陈炳卿.营养与食品卫生学[M].第四版，北北：人民出版社200.129
[3] 赵长贵，徐贵发。临床营养学[M]。济南大学出版，1996.191
[4] 张月明.新疆民族膳食特点与高血压的关系[J]，营养学报，1982，4（4）：315
[5] 陈建华.脑卒中患者血清VitE、VitC、MDA含量的变化及其临床意义[J]。贵州医药，2001，25（6）：489-491
高血压病及由其所引起的心血管疾病已严重影响了人们的生活质量，是危害人体健康的常见病，因此，研究高血压病的发生、发展，对预防心血管等慢性疾病的发生具有重要意义。本文通过对非高血压健康成人血清维生素C水平的测定，探讨人体血清维生素C水平与血压的相关性，结果报告如下：
1 对象与方法
1.1 对象与选择 选择19-40岁无高血压病家族史、高血压病、糖尿病、心脏病、肝病及肾病，无服用抗高血压病的药物、激素类药物、镇静剂及维生素类药物的志愿者100名，其中男性28名，女性72名。
1.2 血清维生素C测定 被调查者空腹采血，离心分离血清，采用钨磷盐比色法进行测定。
1.3 血压测量 患者应在安静、温度适当的环境里休息5—10分钟，1. 被测者把肘臂伸直，掌心向上，与心脏在同一水平上. 2. 将听诊器置于，肱动脉平第4肋软骨.把袖带平整的缠在上臂中部（松紧以能放入一指为宜）袖带下缘距离肘窝2-3厘米. 挤压输气球打气至肱动脉搏动音消失，水银柱又升高20-30mmHg后，慢慢的放气，使水银柱下降，视线与水银柱刻度平行. 3. 在听诊器中听到的第一声，水银柱所指刻度为收缩压；当搏动音消失或减弱时，所指刻度为舒张压.
1.4 身高、体重测量 用标准方法测量身高，根据公式计算出体重指数，kaup指数=体重（kg）/身高（m）的平方，（BMI =公斤/m2）。
1.5 维生素C摄入量调查 采用24小时回顾法，调查1天所摄入食物的品种和数量，应用营养成份软件计算出各类食物和维生素C的摄入量，以中国营养学会摧荐的中国居民膳食宝塔和中国居民膳食营养素参考摄入量（RNI）为依据[1]，进行比较分析。
1.6 统计方法 测量数据以均数±标准差（X±S）表示，两组间比较采用t检验，指标间比较采用显著性相关分析。
2结果
2.1血清维生素C（Vc）浓度、收缩压（SBP）及其他测量指标及结果 见表1
表1 测量指标
指标 X±S 范围
年龄/岁 2.88±8.22 18∽40
身高/cm 160.6±4.48 154∽175
体重/kg 54.5±13.37 44∽80
Kaup指数 21.67±3.61 19∽28
血清Vc/mmol/l 0.038±0.005 0.028∽0.058
收缩压/KPA 13.2±2.86 10∽18.5
舒张压/KPA 9.1±1.24 6∽12
2.2指标间的相关性分析 各指标经相关分析发现，血清Vc水平与SBP呈显著性负相关关系（p<0.05），与DBP无关，kaup指数与SBP、DBP呈显著正相关关系（p<0.05），见表2。血清Vc浓度对SBP回归方程是：SBP=-4.04C+16.10，据此分析显示，随着血清Vc浓度的升高SBP呈逐渐降低的趋势，见表2。
表2 各指标相关系数（r）矩降
指标 血清Vc 体重 Kaup 收缩压 舒张压 年龄
Mmol/l kg 指数 kpa kpa 岁
血清Vc/mmol/l 1
体重/kg 0.054 1
Laup指数 0.063 0923 1
收缩压/KPA -0.216 0.240 0.276 1
舒张压 -0.097 0.209 0.236 0.680 1
年龄/岁 0.027 0.234 0.300 0.106 0.59 1
将血清Vc水平分为高浓度组和低浓度组进行比较，高浓度血清Vc组其SBP值低于浓度组Vc组，差异显著（p<0.05），见表3
分组 N Vc水平/mmol/l SBP/KPA DBP/KPA
高水平组 12 0.048±0.005 12.9±1.60 8.92±1.54
低水平组 17 0.031±0.002 14.4±1.97 9.29±1.2
2.3 食物及维生素C摄入量
2.3.1 食物摄入量 从膳食组成看，被调查者摄取食物品种较丰富，1天所摄入的食物品种均在15种以上，其食物的摄入量与平衡膳食宝塔建议数值比较，除鱼虾类、奶类摄入量较低外（特别是女性仅占建议值的62.00%和39.00%），其他食物摄入量均达到或超过平衡膳食宝塔建议数值，见表4
组别 谷类 蔬菜 水果 肉类 蛋类 鱼虾类 奶类 豆类 油脂
女性 493 395 278 57 67 31 39 77 35
男性 509 534 141 106 97 49 57 37 38
平均 501 465 195 81 82 40 48 56 36
2.3.2 维生素C摄入量与RIN比较，膳食中维生素摄入量中，除女性维生素B1、B2摄入偏低外（占RNI71.67%、74.17%），其他维生素均达到或超过RNI值，特别是维生素C摄入量与各指标相关分析，与血清维生素C水平、血压无统计学意义。
表5 维生素摄入量
组别 VA/ug VB1/mg VB2/mg VPP/mg Vc/mg VE/mg
女性 721.66 0.86 0.89 15.66 138.60 40.76
男性 931.25 1.85 1.54 35.24 99.91 63.78
平无 801.50 1.13 1.12 20.62 122.92 48.34
3 讨论
维生素C在体内参与多种生物活性物质的作用[2]，特别是作为体内重要的抗氧化剂，在抗脂质过氧化、阻断脂质代谢产物的链式扩增反应和抵制不饱和脂肪酸氧化、清除自由基等抗氧作用中具有重要作用。研究报道[3]，大量维生素C 可使胆固醇氧化为胆酸而排出，从而降低血胆固醇，防止高血压病的发展。調查发现[4]，高血压病高发区的人群平均膳食维生素C的摄入量低于低发区。临床研究显示[5]，脑卒中和冠心病患者血清维生素C、E、SOD含量明显低于对照组，而MDA水平明显升高。本研究结果，非高血压健康顾人血清维生素C水平与SBP呈显著负相关，但与DBP无相关；血清维生素C水平高者，其血压值也较血清维生素C水平低者低，提示体内维生素C营养状况对血压可能具有调节作用。
参考文献：
[1] 中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量[M].北京：中国轻工业出版社，2001.93-103
[2] 陈炳卿.营养与食品卫生学[M].第四版，北北：人民出版社200.129
[3] 赵长贵，徐贵发。临床营养学[M]。济南大学出版，1996.191
[4] 张月明.新疆民族膳食特点与高血压的关系[J]，营养学报，1982，4（4）：315
[5] 陈建华.脑卒中患者血清VitE、VitC、MDA含量的变化及其临床意义[J]。贵州医药，2001，25（6）：489-491