【摘 要】
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目的为眼肌型重症肌无力患者循证制定最佳治疗方案。方法检索PubMed(1966～2010.4)、Cochrane图书馆(2010年第1期)、中国知识资源总库(1979～2010.4)及中文科技期刊数据库(1989～20
【机 构】
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四川省医学科学院四川省人民医院眼科,四川大学华西医院神经内科
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目的为眼肌型重症肌无力患者循证制定最佳治疗方案。方法检索PubMed(1966～2010.4)、Cochrane图书馆(2010年第1期)、中国知识资源总库(1979～2010.4)及中文科技期刊数据库(1989～2010.4),获取并评价有关胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫球蛋白、免疫抑制剂、血浆置换和胸腺切除的临床指南、系统评价、随机对照试验、临床对照试验及病例观察研究。结果共纳入与眼肌型重症肌无力治疗有关的治疗指南2篇、系统评价5篇、观察性研究4篇,其分别评价了胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫球蛋白、免疫抑制剂及胸腺切除的疗效与安全性。眼肌型重症肌无力患者应首选溴吡斯的明治疗,若患者不能自发缓解,应在充分评估使用糖皮质激素的利弊后考虑使用激素治疗,激素疗效欠佳时可考虑加用免疫抑制剂长期服用以缓解症状。血浆置换术不作为眼肌型重症肌无力的推荐治疗,对合并胸腺瘤的患者应施行胸腺切除术。结论借助循证医学的方法可为眼肌型重症肌无力患者的治疗提供最佳临床证据。
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