目的探讨跖骨头下压力变化与!外翻合并跖骨头下疼痛的关系,并对引起第二跖骨头下疼痛的跖骨头下压力进行定量分析。方法采用由中国中医研究院骨伤科研究所生物力学实验室研制的足底压力测试系统,对58名正常人(116足),32例(45足)!外翻单纯合并第二跖骨头下疼痛患者,56例(102足)!外翻无足底疼痛患者进行足底压力测试,将三组跖骨头下压力进行比较。采用病例-对照设计,研究压力与疼痛的关系,并对引起第二跖骨头下疼痛的压力进行定量分析。结果(1)!外翻单纯合并第二跖骨头下疼痛组分别与!外翻无足底疼痛组及正常组比较,第二跖骨头下压力均明显增高(均P<0.05);(2)第二跖骨头下压力高于正常组与第二跖骨头下压力不高于正常组比较,疼痛的发生率明显增加(P<0.05,OR>3,OR95%CI>1);(3)!外翻合并第二跖骨头下疼痛组第二跖骨头下压力占体重的5.20%～7.29%。结论跖骨头下压力异常增高是跖骨头下疼痛的危险因素,第二跖骨头下压力超过体重的5.20%,极易出现跖骨头下疼痛。