支付方式改革需向预付费制转型

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根治老百姓"看病贵"问题必须采取"两手"策略:一是提高合理性医疗费用分担比例,二是控制不合理医疗费用过度上涨。前者是"需方付费方式"优化,是从"终端"上分担;后者是"供方付费方式"改革,是从"始端"上控制,主要方向是由后付费方式向预付费方式转型。预付费方式的控费机制是通过"超支自负和结余归己"的激励约束机制让医疗机构形成以成本为中心的经营模式。这种机制虽具有降低医疗成本的功能,但存在诱发医疗风险的缺陷,所以必须构建配套制度予以弥补。
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