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摘要：目的：探讨产前产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的影像效果。方法：对照组仅于产后给予泌乳相关护理措施；研究组于产前、产后均给予泌乳相关护理措施。记录两组初产妇泌乳量、首次泌乳时间及满意度，给予统计学分析后得出结论。结果：研究组72.00%产妇泌乳量较多，仅6.00%产妇泌乳量少；对照组泌乳量多产妇仅为48.00%，且高达22.00%产妇泌乳量少；研究组产后首次泌乳时间显著少于对照组，而其满意度则显著高于对照组，对比结果具有统计学意义（P<0.05）。结论：在产后护理基础上增加产前泌乳相关护理措施，可显著提高初产妇产后泌乳量及满意度，使其产后首次泌乳时间显著缩短，有利于保障婴儿所需营养使其健康发育。
关键词：围产期护理；初产妇；母乳分泌；喂养；影响效果
母乳营养丰富、易于吸收，其含有婴幼儿成长发育所需任何物质，可显著提高婴幼儿机体抵抗力，降低婴幼儿家庭经济负担，是婴幼儿时期最佳食品。本文将对我院自2013年1月1日至2013年12月31日期间前来分娩的100例初产妇给予临床研究，从而探讨产前产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的影像效果，为提高母乳喂养成功率提供可靠依据，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料 100例初产妇均无母乳喂养相关禁忌症，乳房发育正常，年龄21至37岁，平均年龄（28.91±1.02）岁，孕周37至40周，平均孕周（38.72±0.63）周，婚姻状态：已婚89例、未婚11例。按照抽签方式将100例初产妇随机分为研究组（50例）与对照组（50例），两组患者一般资料（年龄、孕周、婚姻状态、例数等）具有临床可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1研究方法 对照组仅于产后给予乳房按摩、婴儿抚触、饮食指导等泌乳相关护理措施；研究组于产前、产后均给予泌乳相关护理措施，其中产后护理措施同对照组。记录两组初产妇泌乳量、首次泌乳时间及满意度，给予统计学分析后得出结论。
1.2.2护理措施 ㈠产前：①进行母乳喂养宣教，如提供展板、宣传手册、视频等物品使产妇了解母乳喂养重要性，提高其母乳喂养意识；②给予必要的心理护理，讲解母乳喂养相关知识，使产妇心情放松，消除紧张、恐惧心理，利于乳汁分泌；③讲解母乳喂养知识，如婴儿姿势、喂养时间、乳房护理内容等，使其消除由于不了解母乳喂养相关知识而出现的紧张、恐惧、焦虑心理；④例举临床实际病例，指导家属积极配合护理工作，适当增强产妇产后母乳喂养自信心；㈡产后：①婴儿出生后30min内让其裸体与母亲进行皮肤接触30min，目的在于建立母婴感情及刺激乳汁分泌；②若条件允许尽量24小时母婴同室，产后30min指导产妇让新生儿吮吸乳头，间隔30min后再次吮吸，目的在于建立并巩固吮吸反射；③严密观察婴儿行为状态，出现初次进食要求时护理人员应指导产妇进行母乳喂养，如正确摆放姿态及注意事项，必要时需将乳头主动送入婴儿口中；④哺乳期产妇饮食应富含营养物质，及时补充能量及体液利于产乳；⑤喂奶前应热敷3-5min乳房，轻轻拍打或抖动乳头，必要时可按摩乳房帮助泌乳；⑥婴儿进食完成后应待其自行吐出乳头，严禁强行将乳头拉出；⑦提供安静舒适的病房环境，温度及湿度适宜，定期进行物品、地面及空气消毒，保障产妇充足睡眠有利于乳汁分泌；⑧喂食结束后若乳汁仍有剩余，可挤出少许将乳头、乳晕覆盖，此举可显著降低乳头皲裂发生率，若产妇发生乳头皲裂应停止直接喂养，需将母乳挤出后喂养婴儿；⑨若产妇乳头过于扁平，可给予必要的伸展训练并佩戴全面胸罩纠正乳头变型；⑩分娩完成后应尽早鼓励其下床运动，有利于促进胃肠蠕动及营养吸收，增加乳汁分泌量。
1.2.3效果判断标准 ㈠泌乳量：①乳量多：可满足婴儿每日所需母乳量，且仍有剩余；②乳量适中：满足婴儿每日所需母乳量；③乳量少：无法满足婴儿每日所需母乳量；㈡首次泌乳时间：护理人员用手轻轻挤压产妇乳晕后，最初可见乳汁出现时间；㈢满意度：自拟满意度调查表，掌握产妇对围产期护理内容、护理效果、母乳喂养情况及服务态度等满意度，满分100分，分数越高则满意度越高。
1.3统计学方法 使用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析，计量资料采用t检验（由 ±s表示），计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1泌乳量 两组初产妇经不同围产期泌乳护理后，研究组72.00%产妇泌乳量较多，仅6.00%产妇泌乳量少；对照组泌乳量多产妇仅为48.00%，且高达22.00%产妇泌乳量少，对比结果具有统计学意义（P<0.05），具体情况。
。
3讨论
研究表明[1]，母乳除富含营养物质外，还含有各种免疫抗体，在保障婴儿日常能量供应的同时可增强其抗病能力。此外，母乳喂养可增进产妇与婴儿感情，对婴儿智力发育及产妇恢复健康均具有积极的促进意义，因此WHO（世界卫生组织）、UNICEF（联合国儿童基金会）均大力提倡产妇分娩后尽量实施母乳喂养。
研究显示[2]，初产妇由于缺乏母乳喂养经验，或部分产妇对母乳喂养缺乏足够重视，因此产后泌乳量并不理想，无法满足婴儿日常所需，对婴儿健康成长造成一定威胁。提示对围产期产妇提供必要的泌乳相关护理，可显著提高泌乳量及母乳喂养成功率，对改善婴儿早期营养状况及保障其健康发育具有重要意义。本文研究可知，对照组初产妇仅给予产后泌乳相关护理措施，泌乳量多产妇仅为48.00%，而泌乳量少产妇则高达22.00%，且产妇产后首次泌乳时间及满意度均不理想；研究组初产妇在产后泌乳相关护理措施基础上，加入产前泌乳护理，其泌乳量多产妇高达72.00%，泌乳量少产妇仅为6.00%，且产妇产后首次泌乳时间及满意度均较为理想，与郭会平[3]等人研究结果相符。
综上所述，在产后护理基础上增加产前泌乳相关护理措施，可显著提高初产妇产后泌乳量及满意度，使其产后首次泌乳时间显著缩短，有利于保障婴儿所需营养使其健康发育，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]粱文君，包学云，范水云.护理干预对母耍分离产妇乳汁分泌和乳房胀痛的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，15（10）：70-71.
[2]李少娟.护理干预对住院产妇母乳喂养的影响[J].山西职工医学院学报，2014，20（4）：72-73.
[3]郭会平，汪玉莲，董福梅，等.护理干预对剖官产术后母乳喂养的影响[J].临床合理用药，2013，2（23）：77-78.
关键词：围产期护理；初产妇；母乳分泌；喂养；影响效果
母乳营养丰富、易于吸收，其含有婴幼儿成长发育所需任何物质，可显著提高婴幼儿机体抵抗力，降低婴幼儿家庭经济负担，是婴幼儿时期最佳食品。本文将对我院自2013年1月1日至2013年12月31日期间前来分娩的100例初产妇给予临床研究，从而探讨产前产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的影像效果，为提高母乳喂养成功率提供可靠依据，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料 100例初产妇均无母乳喂养相关禁忌症，乳房发育正常，年龄21至37岁，平均年龄（28.91±1.02）岁，孕周37至40周，平均孕周（38.72±0.63）周，婚姻状态：已婚89例、未婚11例。按照抽签方式将100例初产妇随机分为研究组（50例）与对照组（50例），两组患者一般资料（年龄、孕周、婚姻状态、例数等）具有临床可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1研究方法 对照组仅于产后给予乳房按摩、婴儿抚触、饮食指导等泌乳相关护理措施；研究组于产前、产后均给予泌乳相关护理措施，其中产后护理措施同对照组。记录两组初产妇泌乳量、首次泌乳时间及满意度，给予统计学分析后得出结论。
1.2.2护理措施 ㈠产前：①进行母乳喂养宣教，如提供展板、宣传手册、视频等物品使产妇了解母乳喂养重要性，提高其母乳喂养意识；②给予必要的心理护理，讲解母乳喂养相关知识，使产妇心情放松，消除紧张、恐惧心理，利于乳汁分泌；③讲解母乳喂养知识，如婴儿姿势、喂养时间、乳房护理内容等，使其消除由于不了解母乳喂养相关知识而出现的紧张、恐惧、焦虑心理；④例举临床实际病例，指导家属积极配合护理工作，适当增强产妇产后母乳喂养自信心；㈡产后：①婴儿出生后30min内让其裸体与母亲进行皮肤接触30min，目的在于建立母婴感情及刺激乳汁分泌；②若条件允许尽量24小时母婴同室，产后30min指导产妇让新生儿吮吸乳头，间隔30min后再次吮吸，目的在于建立并巩固吮吸反射；③严密观察婴儿行为状态，出现初次进食要求时护理人员应指导产妇进行母乳喂养，如正确摆放姿态及注意事项，必要时需将乳头主动送入婴儿口中；④哺乳期产妇饮食应富含营养物质，及时补充能量及体液利于产乳；⑤喂奶前应热敷3-5min乳房，轻轻拍打或抖动乳头，必要时可按摩乳房帮助泌乳；⑥婴儿进食完成后应待其自行吐出乳头，严禁强行将乳头拉出；⑦提供安静舒适的病房环境，温度及湿度适宜，定期进行物品、地面及空气消毒，保障产妇充足睡眠有利于乳汁分泌；⑧喂食结束后若乳汁仍有剩余，可挤出少许将乳头、乳晕覆盖，此举可显著降低乳头皲裂发生率，若产妇发生乳头皲裂应停止直接喂养，需将母乳挤出后喂养婴儿；⑨若产妇乳头过于扁平，可给予必要的伸展训练并佩戴全面胸罩纠正乳头变型；⑩分娩完成后应尽早鼓励其下床运动，有利于促进胃肠蠕动及营养吸收，增加乳汁分泌量。
1.2.3效果判断标准 ㈠泌乳量：①乳量多：可满足婴儿每日所需母乳量，且仍有剩余；②乳量适中：满足婴儿每日所需母乳量；③乳量少：无法满足婴儿每日所需母乳量；㈡首次泌乳时间：护理人员用手轻轻挤压产妇乳晕后，最初可见乳汁出现时间；㈢满意度：自拟满意度调查表，掌握产妇对围产期护理内容、护理效果、母乳喂养情况及服务态度等满意度，满分100分，分数越高则满意度越高。
1.3统计学方法 使用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析，计量资料采用t检验（由 ±s表示），计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1泌乳量 两组初产妇经不同围产期泌乳护理后，研究组72.00%产妇泌乳量较多，仅6.00%产妇泌乳量少；对照组泌乳量多产妇仅为48.00%，且高达22.00%产妇泌乳量少，对比结果具有统计学意义（P<0.05），具体情况。
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3讨论
研究表明[1]，母乳除富含营养物质外，还含有各种免疫抗体，在保障婴儿日常能量供应的同时可增强其抗病能力。此外，母乳喂养可增进产妇与婴儿感情，对婴儿智力发育及产妇恢复健康均具有积极的促进意义，因此WHO（世界卫生组织）、UNICEF（联合国儿童基金会）均大力提倡产妇分娩后尽量实施母乳喂养。
研究显示[2]，初产妇由于缺乏母乳喂养经验，或部分产妇对母乳喂养缺乏足够重视，因此产后泌乳量并不理想，无法满足婴儿日常所需，对婴儿健康成长造成一定威胁。提示对围产期产妇提供必要的泌乳相关护理，可显著提高泌乳量及母乳喂养成功率，对改善婴儿早期营养状况及保障其健康发育具有重要意义。本文研究可知，对照组初产妇仅给予产后泌乳相关护理措施，泌乳量多产妇仅为48.00%，而泌乳量少产妇则高达22.00%，且产妇产后首次泌乳时间及满意度均不理想；研究组初产妇在产后泌乳相关护理措施基础上，加入产前泌乳护理，其泌乳量多产妇高达72.00%，泌乳量少产妇仅为6.00%，且产妇产后首次泌乳时间及满意度均较为理想，与郭会平[3]等人研究结果相符。
综上所述，在产后护理基础上增加产前泌乳相关护理措施，可显著提高初产妇产后泌乳量及满意度，使其产后首次泌乳时间显著缩短，有利于保障婴儿所需营养使其健康发育，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]粱文君，包学云，范水云.护理干预对母耍分离产妇乳汁分泌和乳房胀痛的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，15（10）：70-71.
[2]李少娟.护理干预对住院产妇母乳喂养的影响[J].山西职工医学院学报，2014，20（4）：72-73.
[3]郭会平，汪玉莲，董福梅，等.护理干预对剖官产术后母乳喂养的影响[J].临床合理用药，2013，2（23）：77-78.