我国北方农村地区成人视网膜成像质量评估

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目的

了解我国北方农村地区自然人群中成人眼视网膜成像质量分布特征。

方法

横断面研究。将邯郸眼病研究中经随机整群抽样的永年县13个行政村的两个行政村的30~69岁排除眼部病变后视力≤ 0(LogMAR)的健康受试者纳入研究。所有受试者在邯郸眼病研究Ⅱ的中央检查中心进行眼科和全身检查。收集受试者等效球镜度数和最佳矫正视力(BCVA)数据,并采用OQASⅡ客观视觉质量双通道分析系统测量4 mm瞳孔直径下视网膜成像质量参数,包括调制传递函数截止频率(MTFcutoff)、20%对比度视力(VA20)、9%对比度视力(VA9),50%和10%峰值点扩散函数宽度(PSF50、PSF10)、斯特列尔比值(SR)、客观散射指数(OSI)。比较30~39岁、40~49岁、50~59岁、60~69岁受试者视网膜成像质量各参数之间差别。计量资料的组间比较采用方差分析,两两比较采用LSD检验,检验水准校正为0.008。

结果

1 108人(61.9%)经核实后前来中心检查点完成相关检查的受试者中,符合入选排除标准共计681人(1 362只眼),其中男性328人(656只眼),女性353人(706只眼);年龄(50.1±8.8)岁。30~39岁、40~49岁、50~59岁、60~69岁4个年龄段受试者等效球镜度数分别为(-0.35±0.84)、(-0.19±0.50)、(-0.03±0.54)和(0.20±0.71)D,各年龄段受试者最佳矫正视力分别为-0.02±0.04、-0.01±0.03、-0.01±0.02和-0.00±0.01,各年龄段受试者MTFcutoff分别为(37.06±9.31)、(36.69±8.93)、(36.52±9.05)和(32.61±10.08)周/度。其中30~39岁与60~69岁比较,MTFcutoff(MD=4.45,P<0.001)、SR(MD=0.03,P<0.001)、PSF50(MD=-0.45,P<0.001)、PSF10(MD=-2.87,P<0.001)、VA20(MD=0.13,P<0.001)、VA9(MD=0.09,P<0.001)、OSI(MD=-0.41,P<0.001),差异均有统计学意义,与50~59岁比较,OSI差异有统计学意义(MD=-0.13,P=0.004),与40~49岁比较,差异均无统计学意义(P>0.05);40~49岁与60~69岁比较,MTFcutoff(MD=4.07,P<0.001)、SR(MD=0.02,P<0.001)、PSF50(MD=-0.46,P<0.001)、PSF10(MD=-2.67,P<0.001)、VA20(MD=0.11,P<0.001)、VA9(MD=0.07,P<0.001)、OSI(MD=-0.34,P<0.001),差异均有统计学意义;与50~59岁比较,差异均无统计学意义(P>0.05);50~59岁与60~69岁相比,MTFcutoff(MD=3.91,P<0.001)、SR(MD=0.02,P<0.001)、PSF50(MD=-0.42,P<0.001)、PSF10(MD=-1.99,P<0.001)、VA20(MD=0.10,P<0.001)、VA9(MD=0.06,P<0.001)、OSI(MD=-0.28,P<0.001),差异均有统计学意义。

结论

我国北方农村地区30岁以上成年人群中,视网膜成像质量随年龄增长而逐渐下降,60岁后明显下降,即使视力正常且裂隙灯检查未见晶状体混浊的人眼,同样存在视网膜成像质量下降及眼内散射升高的可能。(中华眼科杂志,2018,54:593-598)

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