痛风,您知多少?

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  随着生活水平的提高,人的疾病也在发生变化。高血压、糖尿病、脂肪肝……都是人们常说的“富贵病”,但还有一个“富贵病”——痛风,人们了解甚少。为此,本刊特邀解放军四十四医院老干科孙兰英主任为您讲解痛风常识。
  
  专家简介
  孙兰英:教授、主任医师、硕士生导师、解放军成都军区贵州四十四医院高干科主任。现任贵州省老年医学分会副主任委员、贵州省医学会内科分会常务理事、贵州省防痨学会常务理事、成都军区老年专业委员会副主任委员、《西南军医》杂志编委。从事临床、科研工作30余年,擅长老年病、呼吸系统、肿瘤等疾病的临床诊治。
  应诊地点:解放军第四十四医院
  医院地址:贵阳市小河区黄河路1号
  
  为什么会得痛风
  
  隆冬时节,火锅飘香,王大爷与老伙计相约吃火锅,畅饮了不少啤酒,半夜突然脚痛,惊醒后左足仍疼痛不已,关节处红肿发热,到医院挂急诊,诊断为痛风。经严格的饮食控制及药物治疗后,病情得到控制。王大爷纳闷了:吃火锅怎么会引起痛风呢?这是因为吃火锅时大量进食嘌呤含量高的动物内脏、肉类、海鲜等,易导致痛风发作。有人错误地认为只喝汤不吃肉就没事,其实肉汤内所含的嘌呤物质比正常饮食高30倍,可导致体内嘌呤代谢产物尿酸升高;喝酒又易使体内乳酸堆积,抑制尿酸排出,这就是围坐火锅前开怀畅饮的人易患痛风的主要原因。
  温馨提示:不良饮食习惯如喜油腻、嗜烟酒、快节奏生活是导致痛风的主要因素。
  
  当心药物引起痛风
  
  老年人常有高血压、动脉硬化、糖尿病和不同程度的肾功能不全,长期口服药物种类繁多,可您知道药物也可诱发痛风吗?
  利尿药高血压患者长期服用含噻嗪类利尿药降压时,易损害肾功能,减少尿酸排泄,导致高尿酸血症,使痛风机会增多。
  结核药 结核病人久用吡嗪酰胺和乙胺丁醇后,再用利福平,多数人血尿酸会升高,可诱发痛风。
  阿司匹林 小剂量阿司匹林可抑制尿酸排泄。心脑血管病人需长期服用阿司匹林,致使高尿酸血症时有发生。
  部分抗生素 青霉素和头孢霉素大部分从肾脏排出,可阻碍尿酸排泄引发痛风。
  温馨提示:痛风患者用药,应按医嘱或药物说明书定期检查血尿酸浓度,及时调整用法、剂量或更换药物。此外,痛风患者禁用肝浸膏、维生素B12和磺胺类药物。突然停用强的松类药物可引起痛风急性发作,故停药前注意逐渐减量。
  
  如何及早发现痛风
  
  老年人常有腰腿疼痛症状,如何识别自己是否患了痛风?下面教您几招:
  1.急性不对称性小关节炎,常于深夜骤发,疼痛剧烈。
  2.夜间突然暴发的急性大关节痛,反复发作,自然缓解,间歇时间长,间歇时间完全正常。
  3.暴饮暴食后,尤其是进食过量鱼虾及饮酒后出现关节痛。
  4.关节痛伴皮肤结节,特别是耳廓结节。
  5.肥胖、高血压病、糖尿病患者伴有关节症状。
  6.绝经后女性出现关节痛。
  温馨提示:如果您出现上述情况,请及时就医诊治,将病魔扼杀在萌芽阶段。
  
  如何防治痛风
  
  管住您的嘴
  超重或肥胖是痛风发生的危险因素,因此避免过胖是防止痛风的重要环节。减少脂肪摄入,猪油、肥肉、肥禽都应避免。烹调时应少用油,多采用蒸、煮、炖、烩、拌等烹调方法。蛋白质以不含核蛋白的干酪、牛奶和鸡蛋等作为主要来源。戒烟酒、浓茶。少盐饮食,避免辛辣食物。
  坚持做运动
  每日早晚各运动30分钟,每周3~5次,以心率达到110~120次/分钟,微汗为宜。可打球、走楼梯、慢跑、打太极拳等,避免剧烈运动。痛风急性发作时患者应绝对卧床休息(应休息至关节疼痛缓解72小时后再恢复活动),同时抬高患肢,避免疼痛的关节负重。症状消失后应坚持适度体育锻炼,预防发作。
  生活有规律
  除每天保证7~8小时的睡眠外,尽量创造条件天天午睡。注意劳逸结合,保持愉快心情,因为过度疲劳、紧张、焦虑、强烈的精神创伤等因素均可诱发痛风。
  喝水有讲究
  痛风患者要多喝水,每天喝水3000毫升可以较理想地帮助尿酸盐排泄。适当喝水还可以降低血粘度,对预防痛风合并症(如心脑血管疾病)有一定好处。喝水最佳时间是两餐之间及晚上和清晨。晚上指晚餐后45分钟至睡前的一段时间,清晨指起床后至早餐前30分钟。温馨提示:适当调整饮食结构,严格限制高嘌呤食物摄入量,是防治痛风行之有效的方法。但也不可忽视药物治疗,特别是在急性发作期,应在医师指导下适时对症用药。
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