目的：分析手术治疗原发性甲状旁腺功能亢进症的长期疗效及影响预后的因素。对象与方法：１９５７～１９９６年手术并获得病理证实的原发性甲状旁腺功能亢进症７２例，病程（５２０±４９３）年。随访率８４７２％，随访时间（１０７２±９８９）年。结果：术后大部分症状得到改善，但骨骼畸形、肾功能损害及高血压无好转，相反术后新产生的高血压达２１４３％，显著高于我国常人的发病率（１１１９％），且循环系统病变可进一步发展，皆同肾功能损害，成为术后远期死亡的主要原因。本组５年生存率８４５７％。术前病程较长者常伴高血压（７５４±６４３）年及肾功能损害（８７６±６９７）年。另外病程短而血钙高、腺瘤重者预后差。结论：早期手术可改善预后，术后心血管系统的病变可继续发展，而短期内病程进展迅速者，术后远期早年死亡可能增大。