分析中国2004—2015年甲型肝炎流行病学特征。
方法资料来源于2004—2015年"中国疾病预防控制信息系统"的监测数据库,该系统覆盖中国31省份(不包括中国香港、澳门和台湾数据),病例纳入标准为:发病日期为2004年1月1日至2015年12月31日,传染病报告卡审核状态为"已终审卡",病例分类为"实验室诊断病例"和"临床诊断病例",疾病名称为"甲型肝炎",病例信息包括患者性别、出生日期、发病日期、现住地址编码等。将发病数据分为2004—2007、2008—2011和2012—2015年3个时段,分别代表甲型肝炎疫苗纳入扩大国家免疫规划前4年、纳入扩大国家免疫规划后第1个4年和第2个4年。
结果2004—2015年,中国累计报告574 697例甲型肝炎病例,平均发病率为3.62/10万,2015年甲型肝炎发病风险为2004年的0.23倍。四川、新疆、云南的发病例数占全国病例数的27.27%,2012—2015年中部、东部省份发病率均降至2/10万以下,分别为1.21/10万和1.08/10万,西部省份仍较高,为3.46/10万。2004—2015年,甲型肝炎报告病例数在各年龄组均大幅下降,5~9岁报告病例数从43 711例下降至5 938例,10~14岁从29 722例下降至3 438例,15~19岁从23 212例下降至3 646例,降幅分别为86.42%、88.43%和84.29%;0~4岁儿童甲型肝炎发病数从24 079例下降为10 304例(下降57.21%);但2012—2015年0~4岁儿童发病数却居各年龄组之首,病例主要集中在新疆和四川,共报告甲型肝炎病例8 008例,占同期全国0~4岁病例数的77.72%。农民、学生、散居儿童占总病例数的69.95%(402 023例),学生病例构成比从24.08%(2004—2007年)下降至8.67%(2012—2015年)。
结论中国甲型肝炎发病呈逐年下降趋势,发病风险降至较低水平。但西部省份、5岁以下儿童甲型肝炎发病风险仍较高,应采取精准干预措施进行预防控制。