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[摘 要] 目的：探讨思维导图在护理专业《健康评估》腹部评估教学中的应用及效果。方法：抽取山西职工医学院2014年普通高职学生240人，随机分为思维导图组和传统教学组，进行腹部评估理论及实训教学，该部分课程教学结束后立即进行考核。思维导图组由授课教师按思维导图分支分段授课讲解相关理论知识及实训课内容，传统教学组则采用传统教学方式。结果：思维导图组理论及实训考核成绩整体均高于传统教学组，而且考核成绩差异均有统计学意义。结论：思维导图是一个可靠和有效的工具，可用于《健康评估》腹部评估教学。
[关 键 词] 思维导图；腹部评估；教学应用
[中图分类号] G642 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2017）31-0202-02
护理专业桥梁课健康评估以难学、考试通过率低著称，其重点章节“身体评估”教学中的腹部评估部分更是知识点分散、杂乱、难于记忆，一直是困扰该课程教师的教学难题。本文旨在通过利用思维导图的教学模式，将课前精心绘制的腹部评估思维导图应用于该部分的教学，最终把大量碎片化的信息变成有高度组织性的多彩图画，实现增强学生记忆知识的能力、提高学生腹部体格检查操作能力等效果。
一、实验对象及方法
（一）实验对象
研究对象是我院2015级普通高职制护理专业8～10班、20～22班学生，共240人，8～10班为实验组，20～22班为对照组，其中女生234人，男生6人，他们的平均年龄19.8岁。均选用人民卫生出版社刘成玉主编的高职高专《健康评估》第三版教材。
（二）实验方法
对照组采用传统课堂教学模式，教师按照教材顺序和编排方式进行课堂授课及腹部评估实训授课，学生课后采取传统模式复习消化；实验组则引入思维导图教学模式，具体操作流程[1，2]如下。
1.课前准备
首先课题组教师系统学习思维导图的基本理论，在此基础上提出思维导图在腹部评估教学中的应用方案，并由最终试验组教师利用Mindmapper软件绘制出腹部评估只含中心主题和一级分支的思维导图。接着根据试验组学生的特点进行思维导图基本技能培训，使试验组学生初步掌握思维导图的绘制技能。
2.课堂实施
课堂教学第一阶段先进行前期导学，逐步引出腹部评估只含中心主题和一级分支的思维导图，如视诊、触诊、叩诊、听诊四大分支；进而组织指导学生在课堂上进行探究性学习，在思维导图上添加二级分支，用不同颜色标注出关键词和定义，如视诊检查中的腹部外形、腹壁静脉曲张、胃肠蠕动波及肠型等，并在思维导图上标出自己所认为的重点、难点。课堂教学第二阶段阶段，试验组教师采用讲授法和案例讨论法等教学方法，引导学生进行思考，并修正、完善自己的思维导图，添加三、四级分支，如腹部外形可以继续添加三级分支腹部平坦、膨隆、凹陷，四级分支如蛙腹、舟状腹等。
课后学生通过回忆和反思，巩固和深化理解所学课堂知识内容，并进行思维导图的再次修正和重构，这时的思维导图作为重要的课堂笔记供学生复习。在接下来的腹部实训中利用思维导图的方式结合教师示教，练习腹部评估的顺序及检查方法。
3.学习效果评价
（1）应试能力考核
教师在完成本教学模块课堂及实训教学任务后，采取实训考核及理论单元测试的方式评价教学效果。①腹部评估实训考核：由课题组外的同一位资深教师评分，在该实训项目结束后1周之内进行，考核内容包括：腹部评估用物准备、评估中的沟通能力、腹部评估流程、用物整理，并给出考核成绩，满分10分。②理论考核：腹部评估授课结束后进行统一考试，试题从我院讲康评估试题库中随机抽取，两组学生采用同一份试卷，并由我院内科护理教研室教师以流水作业形式集体阅卷，给出理论成绩，满分100分。
（2）学生对思维导图教学模式的满意度。
采取问卷形式对实验组学生进行教学满意度的问卷调查。
4.数据分析
数据处理采用SPSS 13.0软件对实验数据进行统计分析，组间比较用独立样本t检验，P<0.05为显著性差异。
二、结果
（一）两组学生应试能力比较（见表1和表2）
（二）实验组学生对思维导图教学的满意度调查
课程结束后發放学生对思维导图教学的满意度调查问卷，问卷内容包括学生对思维导图的喜好程度、对引入思维导图教学方法的适应程度、思维导图对学习效果的影响、相关意见及建议等。现场发放问卷120份，回收120份，有效答卷120份，有效回收率100%结果见表3。
三、讨论
（一）提高学生应试能力及学习效率
《健康评估》作为一门连接基础与临床课的桥梁课程，其理论贯穿整个专业护理课程的始终，但是由于理论性强、内容深奥、教学难点多，学生的学习效果并不理想。在本研究中，由表1、表2可看出，采用思维导图教学法后，在腹部评估教学中学生的腹部评估实训技能及理论考试成绩有了明显提高，实验组实训考核平均分比对照组高出近1分，理论考核平均分比对照组高出近14分，差异具有显著性（P<0.01）。学生是教学质量的直接检验者，这样的成绩表明，对于知识点多、机制繁杂、碎片化的腹部评估教学，思维导图作为一种有效的学习模式，能够通过其直观化、发散性的特点来帮助学生整理、理解、记忆学习内容，提高学习效率、学习成绩[3，4]。
（二）提高学生对教学的满意度
本研究还表明（表3），实验组学生对思维导图教学模式较为满意。无论是知识的联系、记忆能力、还是学习兴趣方面，学生都得到了很大程度的提高。但是我们也应该看到有关思维导图绘制对学生来讲还有难度，学生计算机绘制能力不足，只有全面提升综合素质才符合现代职业教育的要求。
总之，作为辅助性教学手段的思维导图，如果能在教学中合理、正确地使用，有助于提高课堂的教学质量以及学生的学习效率。目前我们仅做了身体评估的思维导图模式，在《健康评估》其他章节教学过程中的作用还有待进一步研究，在今后的研究中，我们将进一步优化思维导图教学模式，探讨更加适合高职学生的教学模式。
参考文献：
[1]鹂鸣.思维导图在实习生护理操作教学中的应用[J].中华护理教育，2013，10（6）：255-256.
[2]林虹，吕一婷，林梅.思维导图在高职护理专业内科护理学中的应用研究[J].中华护理教，2015，12（5）：363-366.
[3]杨丽珠.思维导图在药理学教学中的应用探究[J].成都中医药大学学报（教育科学版），2015（4）：33-35.
[4]东尼·博赞.思维导图[M].叶刚，译.中信出版社，2009：15-61.
[关 键 词] 思维导图；腹部评估；教学应用
[中图分类号] G642 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2017）31-0202-02
护理专业桥梁课健康评估以难学、考试通过率低著称，其重点章节“身体评估”教学中的腹部评估部分更是知识点分散、杂乱、难于记忆，一直是困扰该课程教师的教学难题。本文旨在通过利用思维导图的教学模式，将课前精心绘制的腹部评估思维导图应用于该部分的教学，最终把大量碎片化的信息变成有高度组织性的多彩图画，实现增强学生记忆知识的能力、提高学生腹部体格检查操作能力等效果。
一、实验对象及方法
（一）实验对象
研究对象是我院2015级普通高职制护理专业8～10班、20～22班学生，共240人，8～10班为实验组，20～22班为对照组，其中女生234人，男生6人，他们的平均年龄19.8岁。均选用人民卫生出版社刘成玉主编的高职高专《健康评估》第三版教材。
（二）实验方法
对照组采用传统课堂教学模式，教师按照教材顺序和编排方式进行课堂授课及腹部评估实训授课，学生课后采取传统模式复习消化；实验组则引入思维导图教学模式，具体操作流程[1，2]如下。
1.课前准备
首先课题组教师系统学习思维导图的基本理论，在此基础上提出思维导图在腹部评估教学中的应用方案，并由最终试验组教师利用Mindmapper软件绘制出腹部评估只含中心主题和一级分支的思维导图。接着根据试验组学生的特点进行思维导图基本技能培训，使试验组学生初步掌握思维导图的绘制技能。
2.课堂实施
课堂教学第一阶段先进行前期导学，逐步引出腹部评估只含中心主题和一级分支的思维导图，如视诊、触诊、叩诊、听诊四大分支；进而组织指导学生在课堂上进行探究性学习，在思维导图上添加二级分支，用不同颜色标注出关键词和定义，如视诊检查中的腹部外形、腹壁静脉曲张、胃肠蠕动波及肠型等，并在思维导图上标出自己所认为的重点、难点。课堂教学第二阶段阶段，试验组教师采用讲授法和案例讨论法等教学方法，引导学生进行思考，并修正、完善自己的思维导图，添加三、四级分支，如腹部外形可以继续添加三级分支腹部平坦、膨隆、凹陷，四级分支如蛙腹、舟状腹等。
课后学生通过回忆和反思，巩固和深化理解所学课堂知识内容，并进行思维导图的再次修正和重构，这时的思维导图作为重要的课堂笔记供学生复习。在接下来的腹部实训中利用思维导图的方式结合教师示教，练习腹部评估的顺序及检查方法。
3.学习效果评价
（1）应试能力考核
教师在完成本教学模块课堂及实训教学任务后，采取实训考核及理论单元测试的方式评价教学效果。①腹部评估实训考核：由课题组外的同一位资深教师评分，在该实训项目结束后1周之内进行，考核内容包括：腹部评估用物准备、评估中的沟通能力、腹部评估流程、用物整理，并给出考核成绩，满分10分。②理论考核：腹部评估授课结束后进行统一考试，试题从我院讲康评估试题库中随机抽取，两组学生采用同一份试卷，并由我院内科护理教研室教师以流水作业形式集体阅卷，给出理论成绩，满分100分。
（2）学生对思维导图教学模式的满意度。
采取问卷形式对实验组学生进行教学满意度的问卷调查。
4.数据分析
数据处理采用SPSS 13.0软件对实验数据进行统计分析，组间比较用独立样本t检验，P<0.05为显著性差异。
二、结果
（一）两组学生应试能力比较（见表1和表2）
（二）实验组学生对思维导图教学的满意度调查
课程结束后發放学生对思维导图教学的满意度调查问卷，问卷内容包括学生对思维导图的喜好程度、对引入思维导图教学方法的适应程度、思维导图对学习效果的影响、相关意见及建议等。现场发放问卷120份，回收120份，有效答卷120份，有效回收率100%结果见表3。
三、讨论
（一）提高学生应试能力及学习效率
《健康评估》作为一门连接基础与临床课的桥梁课程，其理论贯穿整个专业护理课程的始终，但是由于理论性强、内容深奥、教学难点多，学生的学习效果并不理想。在本研究中，由表1、表2可看出，采用思维导图教学法后，在腹部评估教学中学生的腹部评估实训技能及理论考试成绩有了明显提高，实验组实训考核平均分比对照组高出近1分，理论考核平均分比对照组高出近14分，差异具有显著性（P<0.01）。学生是教学质量的直接检验者，这样的成绩表明，对于知识点多、机制繁杂、碎片化的腹部评估教学，思维导图作为一种有效的学习模式，能够通过其直观化、发散性的特点来帮助学生整理、理解、记忆学习内容，提高学习效率、学习成绩[3，4]。
（二）提高学生对教学的满意度
本研究还表明（表3），实验组学生对思维导图教学模式较为满意。无论是知识的联系、记忆能力、还是学习兴趣方面，学生都得到了很大程度的提高。但是我们也应该看到有关思维导图绘制对学生来讲还有难度，学生计算机绘制能力不足，只有全面提升综合素质才符合现代职业教育的要求。
总之，作为辅助性教学手段的思维导图，如果能在教学中合理、正确地使用，有助于提高课堂的教学质量以及学生的学习效率。目前我们仅做了身体评估的思维导图模式，在《健康评估》其他章节教学过程中的作用还有待进一步研究，在今后的研究中，我们将进一步优化思维导图教学模式，探讨更加适合高职学生的教学模式。
参考文献：
[1]鹂鸣.思维导图在实习生护理操作教学中的应用[J].中华护理教育，2013，10（6）：255-256.
[2]林虹，吕一婷，林梅.思维导图在高职护理专业内科护理学中的应用研究[J].中华护理教，2015，12（5）：363-366.
[3]杨丽珠.思维导图在药理学教学中的应用探究[J].成都中医药大学学报（教育科学版），2015（4）：33-35.
[4]东尼·博赞.思维导图[M].叶刚，译.中信出版社，2009：15-61.