探讨血管生成素-1、-2（Ang-1、Ang-2）与特发性肺纤维化（IPF）患者临床指标的关系，评估Ang-1、Ang-2对IPF患者预后的预测价值。
方法采用回顾性分析方法，选择2014年3月至2015年1月大庆油田总医院收治的经胸部高分辨CT（HRCT）和肺组织活检确诊为IPF的91例患者。收集所有患者的一般资料、血清学指标和肺功能指标；所有患者均有2年随访期，按随访结果分为预后良好组和预后不良组，比较两组各项指标的差异。采用Pearson相关法分析Ang-1、Ang-2与肺功能指标的相关性；采用Cox比例风险模型评价各项临床指标对IPF患者预后的影响；绘制受试者工作特征曲线（ROC），分析Ang-2对IPF患者预后的预测价值。
结果在2年随访期间，91例IPF患者中删失6例，预后良好30例，预后不良55例，预后不良率为64.71%。预后不良组Ang-2水平显著高于预后良好组（μg/L：2.88±1.63比1.89±1.22，t=2.909，P=0.005），而Ang-1水平仅较预后良好组略有升高（μg/L：28.70±14.26比25.62±11.95，t=1.005，P=0.318）。Pearson相关分析结果显示：IPF患者Ang-2与1 s用力呼气容积（FVC1）和一氧化碳弥散量占预计值百分比（DLCO%）均呈显著负相关（r值分别为-0.227、-0.206，P值分别为0.031、0.047），而Ang-1与FVC1、DLCO%均无相关关系（r值分别为-0.153、-0.121，P值分别为0.147、0.253）。Cox比例风险模型分析结果显示：患者吸烟时间和Ang-2水平对IPF患者预后有显著影响（均P<0.05），且Ang-2的影响程度明显大于吸烟时间〔相对危险度（RR）：1.236比1.006，P=0.037〕；而年龄、性别、是否吸烟及FVC1、DLCO%、Ang-1水平对IPF患者预后无明显影响（均P>0.05）。预后分析显示：Ang-2预测IPF患者预后不良的ROC曲线下面积（AUC）为0.692；当最佳诊断值为0.35 μg/L时，敏感度为61.8%，特异度为73.3%，阳性预测值为69.8%，阴性预测值为65.7%，提示Ang-2对IPF患者预后不良的预测能力较好。
结论Ang-2能较好地评价IPF患者预后，可作为早期监测IPF患者预后风险的指标之一。