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【摘要】 目的 探讨中西医结合治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法 将近3年在我科接受治疗的100例慢性支气管炎患者，平均随机分为两组，观察组采用中西医结合的治疗方式，对照组则只接受西医常规治疗，对两组的临床疗效加以观察和评价。结果 观察组总显效率为54%，总有效率为86%。对照组总显效率为32%，总有效率为70%。两组在总显效率和总有效率方面具有统计学差异。结论 中西医结合可有效治疗慢性支气管炎，临床疗效好，具有临床推广价值。
【关键词】 中西医结合；慢性支气管炎；疗效观察；四君子汤
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.05.674 文章编号：1004-7484（2014）-05-2942-01
慢性支气管炎（Chronic Bronchitis，CB）简称慢支，是临床上的常见疾病，且多发于中老年人。慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症[1]，该病的主要临床特征为反复发作的咳嗽、喘息及咳痰等。由于慢性支气管炎具有迁延难愈和病情反复的特点，因此如未得到有效的控制，患者常会并发阻塞性肺气肿，肺源性心脏病及肺动脉高压等疾病，严重地影响了患者的身体健康和生活质量。我院在治疗慢性支气管炎的临床实践过程中，发现中西医结合治疗慢性支气管炎具有独特的优势，该治疗方案兼顾中医与西医的治疗特色，可有效控制慢性支气管炎，现将相关经验汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料选自2011年4月——2013年4月在我科接受治疗并诊断为慢性支气管炎的100例患者，其中男性68例，女性32例，年龄范围为49-86岁，平均为63.5±0.8岁，病程7-35年，平均26.2±0.7年，重度慢性支气管炎患者36例，中度43例，轻度21例。按照随机原则，将这100名患者平均分为两组，即观察组和对照组。两组患者在性别，年龄，病程及病情严重程度方面差异均无统计学意义（P>0.05），可进行比较。
1.2 诊断标准 入选患者需符合全国慢性支气管炎专业会议制定的《慢性气管炎临床诊断及疗效判断标准》中的相关诊断，并排除肝肾功更不全及对对喹诺酮类药物等抗菌药物过敏的患者。
1.3 治疗方法 对观察组的患者采取西医常规治疗和中医药调节。西医常规治疗措施包括静脉滴注左氧氟沙星（100mL，2次/d）。并根据患者的症状表现，辅以祛痰药，低流量氧疗及营养支持等治疗方式。此外，根据中医理论，对患者进行辨证施治，并应用中药验方四君子汤加以调节。四君子汤主方为党参20g，白术10g，茯苓10g，甘草（炙）5g，水煎服，1次/d。针对痰热蕴肺的患者则加用川贝和大黄（酒制）各10g。如患者为风寒束肺型则酌加紫苏，麻黄和桔梗。肺气虚型患者则加黄芪、款冬花及防风各12g。肺脾两虚加以款冬花12g，防风12g，黄芪12g，当归10g，桂枝10g。肺肾两虚需加当归15g和补骨脂10g等中药材。对照组的患者则仅接受西医常规治疗，西医治疗措施与观察组相同。
1.4 疗效评定方法 依据卫生部颁发的《新药研究指南》中关于疗效判断的界定，痊愈：咳嗽、喘息及咳痰等症状消失。患者精神状态较好，且未复发。显效：咳嗽、喘息及咳痰等症状轻微，且病症偶有复发。有效：咳嗽、喘息及咳痰等症状有所减轻，且病症经常复发。无效：患者的症状无任何改善，或病情继续恶化。
1.5 统计学方法 应用SPSS15.0统计软件，对数据进行分析处理，并且采取χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
根据患者的症状改善情况，对两组的临床疗效进行观察。观察组痊愈12例，显效15例，有效16例，无效7例。总显效率为54%，总有效率为86%。对照组痊愈5例，显效11例，有效19例，无效15例。总显效率为32%，总有效率为70%。对比两组的总显效率和总有效率，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
通过对慢性支气管炎的发病机制进行研究，发现多种刺激因素都可诱发该病，如病毒、支原体及细菌等微生物感染，环境污染，吸烟等不良嗜好，气候变化等。尤其是当机体免疫功能下降时，这些危险因素更易引发支气管出现慢性非特异性炎症，导致杯状细胞和粘液腺增多，从而出现痰液增多和咳嗽等症状[2]。该病在中医学归属于“咳嗽”和“喘证”的范畴。传统中医认为导致该病的根本是，肺、脾、肾三脏的功能失调，加之外邪侵入而致病。因此在治疗上强调辨证施治，并以调节肺、脾、肾三脏功能为主，缓解痰邪壅肺等症状，达到标本兼治地目的。在临床实践过程中，我院采用中西医结合治疗模式，取得了良好的疗效反馈。以西医常规治疗为基础，辅以四君子汤为主方的中药汤剂，有助于改善患者的症状，加速患者痊愈，效果十分明显，值得在临床上广泛推广应用。
参考文献
[1] 李洁，任世禾.慢性支气管炎的中医药治疗[J].吉林中医药，2012，32（8）：786-788.
[2] 樊科.中西医结合治疗慢性支气管炎的临床疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2010，19（36）：4699-4700.
【关键词】 中西医结合；慢性支气管炎；疗效观察；四君子汤
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.05.674 文章编号：1004-7484（2014）-05-2942-01
慢性支气管炎（Chronic Bronchitis，CB）简称慢支，是临床上的常见疾病，且多发于中老年人。慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症[1]，该病的主要临床特征为反复发作的咳嗽、喘息及咳痰等。由于慢性支气管炎具有迁延难愈和病情反复的特点，因此如未得到有效的控制，患者常会并发阻塞性肺气肿，肺源性心脏病及肺动脉高压等疾病，严重地影响了患者的身体健康和生活质量。我院在治疗慢性支气管炎的临床实践过程中，发现中西医结合治疗慢性支气管炎具有独特的优势，该治疗方案兼顾中医与西医的治疗特色，可有效控制慢性支气管炎，现将相关经验汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料选自2011年4月——2013年4月在我科接受治疗并诊断为慢性支气管炎的100例患者，其中男性68例，女性32例，年龄范围为49-86岁，平均为63.5±0.8岁，病程7-35年，平均26.2±0.7年，重度慢性支气管炎患者36例，中度43例，轻度21例。按照随机原则，将这100名患者平均分为两组，即观察组和对照组。两组患者在性别，年龄，病程及病情严重程度方面差异均无统计学意义（P>0.05），可进行比较。
1.2 诊断标准 入选患者需符合全国慢性支气管炎专业会议制定的《慢性气管炎临床诊断及疗效判断标准》中的相关诊断，并排除肝肾功更不全及对对喹诺酮类药物等抗菌药物过敏的患者。
1.3 治疗方法 对观察组的患者采取西医常规治疗和中医药调节。西医常规治疗措施包括静脉滴注左氧氟沙星（100mL，2次/d）。并根据患者的症状表现，辅以祛痰药，低流量氧疗及营养支持等治疗方式。此外，根据中医理论，对患者进行辨证施治，并应用中药验方四君子汤加以调节。四君子汤主方为党参20g，白术10g，茯苓10g，甘草（炙）5g，水煎服，1次/d。针对痰热蕴肺的患者则加用川贝和大黄（酒制）各10g。如患者为风寒束肺型则酌加紫苏，麻黄和桔梗。肺气虚型患者则加黄芪、款冬花及防风各12g。肺脾两虚加以款冬花12g，防风12g，黄芪12g，当归10g，桂枝10g。肺肾两虚需加当归15g和补骨脂10g等中药材。对照组的患者则仅接受西医常规治疗，西医治疗措施与观察组相同。
1.4 疗效评定方法 依据卫生部颁发的《新药研究指南》中关于疗效判断的界定，痊愈：咳嗽、喘息及咳痰等症状消失。患者精神状态较好，且未复发。显效：咳嗽、喘息及咳痰等症状轻微，且病症偶有复发。有效：咳嗽、喘息及咳痰等症状有所减轻，且病症经常复发。无效：患者的症状无任何改善，或病情继续恶化。
1.5 统计学方法 应用SPSS15.0统计软件，对数据进行分析处理，并且采取χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
根据患者的症状改善情况，对两组的临床疗效进行观察。观察组痊愈12例，显效15例，有效16例，无效7例。总显效率为54%，总有效率为86%。对照组痊愈5例，显效11例，有效19例，无效15例。总显效率为32%，总有效率为70%。对比两组的总显效率和总有效率，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
通过对慢性支气管炎的发病机制进行研究，发现多种刺激因素都可诱发该病，如病毒、支原体及细菌等微生物感染，环境污染，吸烟等不良嗜好，气候变化等。尤其是当机体免疫功能下降时，这些危险因素更易引发支气管出现慢性非特异性炎症，导致杯状细胞和粘液腺增多，从而出现痰液增多和咳嗽等症状[2]。该病在中医学归属于“咳嗽”和“喘证”的范畴。传统中医认为导致该病的根本是，肺、脾、肾三脏的功能失调，加之外邪侵入而致病。因此在治疗上强调辨证施治，并以调节肺、脾、肾三脏功能为主，缓解痰邪壅肺等症状，达到标本兼治地目的。在临床实践过程中，我院采用中西医结合治疗模式，取得了良好的疗效反馈。以西医常规治疗为基础，辅以四君子汤为主方的中药汤剂，有助于改善患者的症状，加速患者痊愈，效果十分明显，值得在临床上广泛推广应用。
参考文献
[1] 李洁，任世禾.慢性支气管炎的中医药治疗[J].吉林中医药，2012，32（8）：786-788.
[2] 樊科.中西医结合治疗慢性支气管炎的临床疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2010，19（36）：4699-4700.