脾胃为水谷之海,气血生化之源,后天之本.五脏六腑皆赖脾胃供给而发挥正常生理作用,心莫能外.冠心病是临床上常见的心血管疾病,属中医“胸痹”“心痛”“真心痛”等范畴,其发病时常以胃痛、呕恶、心下痞闷等脾胃症状为主要表现.笔者以中医学辨证论治理论为基础,从调理脾胃入手治疗冠心病,临床常收良效. 1 调理脾胃治疗冠心病的理论基础中医传统理论认为,脾胃与心密切联系.从位置上看,心居上焦,脾胃居中焦,二者位于膈之上下,相互毗邻,并通过经络相互关联,如《灵枢·经脉》曰:“脾足太阴之脉,起于大指之端……其支者,复从胃,别上膈,注心中”,《灵枢·经别》曰:“足阳明之正,上至髀……属胃,散之脾,上通于心”;从经气运行上看,脾胃与心经气相通,脾胃化生之宗气是心气之源,在脉中推动血气运行,如《素问·平人气象论》云:“胃之大络,名曰虚里,贯膈络肺,出于左乳下,其动应衣,脉宗气也”,宗气助心行血,脾胃失调,宗气化生不足则推动乏力,累及心脏;从五行生克关系上看,心属火,脾胃属土,脾胃与心子母相生,脾胃之病最易累及于心,如《素问·太阴阳明篇》云:“今脾病不能为胃行其津液,四肢不得禀水谷气,气日以衰,脉道不利”.由此可见,脾胃与心相邻,脉络相联,经气相通,生理、病理上相互影响。