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【中图分类号】R683.42【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）11
【摘要】 目的 通过观察分析在胫腓骨开放骨折患者的治疗中， 中西医结合治疗的临床效果，并评价其临床疗效。方法 自2014年4月-2015年4月本院收治的胫腓骨开放骨折患者共64例，随机分组进行治疗，采用西医治疗和中西医结合治疗两种方式。结果 对比两组，试验组优良率达93.75%，显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相比单纯西医来说，中西医结合可以取得良好的疗效，并减少并发症的发生。
【关键词】 中西医结合；胫腓骨开放骨折；内固定
【Abstract】 Observation and analysis in open fractures of tibia and treatment of patients， Integrative Medicine clinical effects of treatment and to evaluate the clinical efficacy Objective. Methods From April 2014 - a total of 64 cases of patients with open fractures of tibia and fibula in April 2015 our hospital， randomized treatment， the use of Western medicine therapy and combination therapy in two ways. Results Compared two groups， the test group excellent rate of 93.75%， significantly higher， the difference was statistically significant （P <0.05）. Conclusion Compared to Western medicine alone， the Integrative Medicine can achieve good results， and reduce the incidence of complications.
【Keywords】 Integrative Medicine； Open tibia and fibula fracture； fixation
胫腓骨骨折为一种常见的骨折类型，患者一旦出现骨折，骨折端极易刺破皮肤，并导致开放性骨折 [1]。入院后一般采用西医治疗，但单纯的西医治疗会带来诸多弊端，从而出现骨折延迟愈合、不愈合等并发症，增加了患者痛苦和经济负担，而中西医结合治疗，可达到改善改善微循环及促进骨质生长等效果，从而促进骨折的愈合[2]。本次研究为探讨中西医结合治疗胫腓骨开放骨折的临床疗效，具体研究分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本次研究64例胫腓骨开放骨折患者均为我院2014年4月-2015年4月收治。其中男性36例，女性28例，患者年龄在28岁-82岁之间，平均年龄（54.6±6.2）岁。随机分成各32例的对照组与试验组，对比两组试验对象的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组：采用西医手术治疗，采用硬膜外麻醉，给予伤口清创，然后根据患者骨折部位及类型采用外固定支架固定。术后常规使用抗生素。
试验组：在西医治疗的基础上，加用中药治疗，主方：活血续骨汤。组方：黄芪45g、党参30g、当归9g、川芎12g、白芍15g、熟地12g、续断13g、骨碎补15g、乳香9g、没药10g、杜仲6g、牛膝12g、甘草9g。根据患者的临床症状再行加减，每日一剂，早晚分服，7天为一疗程，共4个疗程。
1.3 治疗效果评定
比较2组患者临床疗效及骨折愈合时间、并发症。优：骨折完全愈合或基本愈合，无感染，痛疼消失，步态正常，膝关节、踝关节活动正常。良：骨折基本愈合，无感染，偶尔痛疼，步态正常，膝关节、踝关节活动度>75%。差：骨折不愈合或有感染，痛疼持续无缓解。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计学分析，采用卡方检验。
2 结果
经过4个疗程的分组治疗，试验组患者，优：26例，良：4例，差：2例，总有效率为93.75%，明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；见表1.
3 讨论
通过研究可见，应用中西医结合的治疗方案，患者具有较高的优良率，经过治疗大大改善了骨折愈合率及膝、踝关节的功能，其改善幅度明显高于对照组。我们在西医的内固定基础上，辅助以中药治疗，增强了临床疗效，加快了骨折愈合，同时，中药制剂还能增强患者抵抗力，达到强筋壮骨的作用3]。
中医学上，“肝主筋，肾主骨”，骨折后患者肝肾不足，因此，中医治疗应以补益肝肾和活血通络为主。药理研究表明补肾活血一类中药具有抗骨质增生、减少骨质破坏、改善局部供血、止痛消炎等功效，均切合本病病理。诸药共奏补肾壮骨、活血通络、祛风止痛之功，能改善局部的血循环，减少炎性渗出，井促进渗出液吸收，加快病理产物的排泄[4]。
在对胫腓骨开放骨折患者的治疗过程中，采用中西医结合的治疗方案是可行的，术后辅以中药可加速患者的康复，减少并发症的发生，因此值得推广。
参考文献：
[1] 王生，张卫红.126例股胫腓骨开放骨折的中西医结合治疗[J].中国医药导报.2010，7（13）：222-223.
[2] 徐淑君，中西医结合临床路径治疗胫腓骨开放骨折临床疗效及安全性分析[J].中西医结合心血管杂志.2014，10（12）：94-96.
[3] 荣国威，王承武.骨折[M].第1 版.北京：人民卫生出版社，2004，1239- 1241.
[4] 高丹，中西医结合治疗胫腓骨开放骨折40例[J].中国中医药现代远程教育，2013， 11（21）：60-61.
第一作者：李建功 学历：硕士研究生 职称：主治医师
专业：中医骨伤专业 研究方向：骨与关节损伤
【摘要】 目的 通过观察分析在胫腓骨开放骨折患者的治疗中， 中西医结合治疗的临床效果，并评价其临床疗效。方法 自2014年4月-2015年4月本院收治的胫腓骨开放骨折患者共64例，随机分组进行治疗，采用西医治疗和中西医结合治疗两种方式。结果 对比两组，试验组优良率达93.75%，显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相比单纯西医来说，中西医结合可以取得良好的疗效，并减少并发症的发生。
【关键词】 中西医结合；胫腓骨开放骨折；内固定
【Abstract】 Observation and analysis in open fractures of tibia and treatment of patients， Integrative Medicine clinical effects of treatment and to evaluate the clinical efficacy Objective. Methods From April 2014 - a total of 64 cases of patients with open fractures of tibia and fibula in April 2015 our hospital， randomized treatment， the use of Western medicine therapy and combination therapy in two ways. Results Compared two groups， the test group excellent rate of 93.75%， significantly higher， the difference was statistically significant （P <0.05）. Conclusion Compared to Western medicine alone， the Integrative Medicine can achieve good results， and reduce the incidence of complications.
【Keywords】 Integrative Medicine； Open tibia and fibula fracture； fixation
胫腓骨骨折为一种常见的骨折类型，患者一旦出现骨折，骨折端极易刺破皮肤，并导致开放性骨折 [1]。入院后一般采用西医治疗，但单纯的西医治疗会带来诸多弊端，从而出现骨折延迟愈合、不愈合等并发症，增加了患者痛苦和经济负担，而中西医结合治疗，可达到改善改善微循环及促进骨质生长等效果，从而促进骨折的愈合[2]。本次研究为探讨中西医结合治疗胫腓骨开放骨折的临床疗效，具体研究分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本次研究64例胫腓骨开放骨折患者均为我院2014年4月-2015年4月收治。其中男性36例，女性28例，患者年龄在28岁-82岁之间，平均年龄（54.6±6.2）岁。随机分成各32例的对照组与试验组，对比两组试验对象的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组：采用西医手术治疗，采用硬膜外麻醉，给予伤口清创，然后根据患者骨折部位及类型采用外固定支架固定。术后常规使用抗生素。
试验组：在西医治疗的基础上，加用中药治疗，主方：活血续骨汤。组方：黄芪45g、党参30g、当归9g、川芎12g、白芍15g、熟地12g、续断13g、骨碎补15g、乳香9g、没药10g、杜仲6g、牛膝12g、甘草9g。根据患者的临床症状再行加减，每日一剂，早晚分服，7天为一疗程，共4个疗程。
1.3 治疗效果评定
比较2组患者临床疗效及骨折愈合时间、并发症。优：骨折完全愈合或基本愈合，无感染，痛疼消失，步态正常，膝关节、踝关节活动正常。良：骨折基本愈合，无感染，偶尔痛疼，步态正常，膝关节、踝关节活动度>75%。差：骨折不愈合或有感染，痛疼持续无缓解。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计学分析，采用卡方检验。
2 结果
经过4个疗程的分组治疗，试验组患者，优：26例，良：4例，差：2例，总有效率为93.75%，明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；见表1.
3 讨论
通过研究可见，应用中西医结合的治疗方案，患者具有较高的优良率，经过治疗大大改善了骨折愈合率及膝、踝关节的功能，其改善幅度明显高于对照组。我们在西医的内固定基础上，辅助以中药治疗，增强了临床疗效，加快了骨折愈合，同时，中药制剂还能增强患者抵抗力，达到强筋壮骨的作用3]。
中医学上，“肝主筋，肾主骨”，骨折后患者肝肾不足，因此，中医治疗应以补益肝肾和活血通络为主。药理研究表明补肾活血一类中药具有抗骨质增生、减少骨质破坏、改善局部供血、止痛消炎等功效，均切合本病病理。诸药共奏补肾壮骨、活血通络、祛风止痛之功，能改善局部的血循环，减少炎性渗出，井促进渗出液吸收，加快病理产物的排泄[4]。
在对胫腓骨开放骨折患者的治疗过程中，采用中西医结合的治疗方案是可行的，术后辅以中药可加速患者的康复，减少并发症的发生，因此值得推广。
参考文献：
[1] 王生，张卫红.126例股胫腓骨开放骨折的中西医结合治疗[J].中国医药导报.2010，7（13）：222-223.
[2] 徐淑君，中西医结合临床路径治疗胫腓骨开放骨折临床疗效及安全性分析[J].中西医结合心血管杂志.2014，10（12）：94-96.
[3] 荣国威，王承武.骨折[M].第1 版.北京：人民卫生出版社，2004，1239- 1241.
[4] 高丹，中西医结合治疗胫腓骨开放骨折40例[J].中国中医药现代远程教育，2013， 11（21）：60-61.
第一作者：李建功 学历：硕士研究生 职称：主治医师
专业：中医骨伤专业 研究方向：骨与关节损伤