慢性心力衰竭患者血中CgA、BNP与NE水平变化的临床观察

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目的:探讨不同程度心力衰竭患者血浆嗜铬粒蛋白A(CgA)、脑钠尿肽(BNP)及去甲肾上腺素(NE)水平的变化及其临床意义。方法:慢性心力衰竭(CHF)患者50(男35,女15)例,年龄在37~79(60±12)岁;其中扩张性心肌病27例,缺血性心肌病23例;健康对照组30(男22,女8)例,年龄在45~68(56±10)岁。采用ELISA法检测CgA、NE。采用放免法测定BNP。所有入选者行超声心动图检查,测量左室射血分数(LVEF)及左室舒张末期内径(LVEDD)。比较CHF患者血浆CgA、BNP、NE水平与对照组之间的差异;血浆CgA、BNP、NE水平与心功能及LVEF以及3种激素之间的相关性;CHF组治疗前及治疗后CgA、BNP、NE水平的变化。结果:CHF患者血浆CgA、BNP、NE水平与对照组相比明显升高[CgA(124±79)μg/Lvs.(24±10)μg/L;BNP(262±111)n/Lvs.(78±29)ng/L;NE(504±356)ng/Lvs.(102±68)ng/L,均P<0.05)。血浆CgA、BNP、NE水平分别随心功能NYHA分级程度的加重而显著增高,并与LVEF呈负相关。患者血浆CgA分别与BNP、LVEDD正相关。CHF组治疗前、后比较,血浆BNP、NE水平明显下降,而CgA水平无变化。结论:CHF患者血浆CgA、BNP及NE水平的变化与心衰的发生和发展有关。
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