生活实例
　　
　　近日,喜欢钓鱼的老王感觉有点头晕眼花。刚开始,他以为是天气热的缘故,可后来,到社区服务中心量血压,却发现他的血压为150/90毫米汞柱,还真高。老王想起周围不少老同事、老邻居都在服用珍菊降压片控制血压,效果还不错,嫌去医院麻烦,耽误自己钓鱼,就买了一小瓶珍菊降压片吃。谁知,3天后血压非但没控制住,脸上、手背上、小腿等皮肤还逐渐发红,冒出很多皮疹,痒得厉害,都抓出水了,且越发越厉害。
　　无奈,老王和老伴来到医院皮肤科就诊,经过医生仔细询问和检查,医生告诉他患的是光敏性药疹。原来珍菊降压片除珍珠粉、野菊花等中药外,还含有光敏性药物氢氯噻嗪等抗高血压西药。而老王在郊外短衫、短裤钓鱼,又不注意防晒,光敏性药物受到光照后就引起了皮肤和黏膜的过敏反应,出现药疹。根据老王的病情,医生给他开了第2代抗过敏药、3%的硼酸湿敷,还有外用的糖皮质激素软膏。1周后,老王的药疹明显好转。
　　夏天,吃药须防“光敏性药疹”
　　复旦大学附属华山医院皮肤科慕彰磊 杨勤萍
　　
　　光敏性药疹有2种类型
　　药物光敏反应是一种过敏反应,是指由光照引起的主要发生在皮肤和黏膜部位的药物过敏反应,又称光敏性药疹。
　　大多数药物光敏反应与紫外线照射有关,且主要与长波紫外线UVA有关,这是由于多数光敏性药物吸收的光谱在长波紫外线的波段。根据光过敏的特征,光敏性药疹又分为光毒性反应和光变态反应两类。
　　* 光毒性反应 光毒性反应是指人体摄入足量的光敏性药物后,皮肤受到日光的强烈曝晒,使得体内药物吸收紫外线而导致的过敏反应。光毒性反应几乎可以发生在所有人,只要达到一定的药量和光照强度,患者皮肤即可出现红肿、水疱、紫癜、丘疹、风团以及色素沉着等。
　　* 光变态反应 光变态反应是指摄入体内的药物或其代谢产物,受到紫外线作用后与机体蛋白结合产生的免疫反应。光变态反应需要一定的潜伏期,反应的发生与药量大小无关。此时,皮肤可以出现湿疹样皮疹、风团、剥脱性皮炎、紫癜、色素沉着等。
　　需要注意的是,严重的光敏性药疹可以出现全身症状,如发热、头晕、恶心、呕吐、乏力、精神委靡等,甚至可以导致休克。
　　
　　防晒是有效的预防措施
　　紫外线在本病的发病过程中起着重要作用,尤其是夏季人们衣着相对较少。因此,夏天服药时,患者应仔细阅读药物说明书,了解药物成分和可能发生的不良反应,避免发生光敏性药疹。
　　需要长期服药的患者,应该如实告知医生病情,以选择非光敏性药物。如果尚无替代药物或光敏反应较轻微,也可以考虑继续服药,但必须尽可能避免日晒,尤其是上午9点到下午2点是日光最强烈的时段,出门时要注意穿长衣、长裤,戴遮阳帽或打伞,曝光部位在出门前可以涂抹针对长波紫外线UVA的防晒霜。
　　一旦出现曝光部位的皮疹,且近期有服药史及日光曝晒史,应高度怀疑本病,立即停用可疑药物;避免局部搔抓,及时到皮肤科就诊。就诊时,最好将近期服用药物说明书随身携带,以方便医生诊疗。一般地说,光敏性药疹病情较轻,预后良好。
　　
　　临床上常用的光敏性药物
　　常见的可以诱发光敏性药疹的药物有很多,包括非甾体类抗炎药如吡罗昔康、阿司匹林等,抗生素类药物如磺胺及其类似物口服降糖药磺胺丁脲、甲苯磺丁脲,四环素类、灰黄霉素等,利尿剂如呋塞米(速尿)、氢氯噻嗪等,口服避孕药如雌激素等,其他的还包括胺碘酮、氯丙嗪、奎尼丁、血卟啉、补骨脂素等。
　　除以上常用西药外,中药里的某些成分也可以引起光敏性药疹,如荆芥、沙参、防风、补骨脂、芸香、白芷、白藓皮、仙鹤草、独活、前胡、小茴香等。另外,还有一些植物,如紫云英、灰菜、苋菜、荠菜、芹菜、甜菜、菠菜、莴苣、芥菜、油菜、无花果等,也可引起光敏性药疹。