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【摘 要】 目的 观察痰热清注射液治疗上呼吸道感染的临床疗效。方法？选取2011年1月-2012年12月我院收治的上呼吸道感染患者248例，双盲法随机分为观察组和对照组各124例，两组均常规给予利巴韦林等药物治疗，观察组在此基础上加用痰热清注射液静脉滴注。连用5d后评定疗效。结果？观察组总有效率（96.76%）显著高于对照组（82.26%），P<0.05；观察组体温恢复时间、咳嗽、咳痰、流涕等症状消失时间及平均住院时间均明显短于对照组，P均<0.05；两组患者均表现出良好耐受性，未见明显不良反应。结论？配合痰热清注射液对上呼吸道感染起效快，疗程短，毒副作用小，值得临床使用推广。
【关键词】 痰热清注射液；上呼吸道感染；临床疗效；中西医结合
【中图分类号】R1833 【文献标识码】C 【文章编号】1005-0515（2013）2-001-03
上呼吸道感染是临床最常见的感染性疾病之一，90%是由病毒引起，少数是由细菌[1]。一般在人体抵抗力降低时，比如受寒、淋雨、劳累，原本存在或外界新侵入的病毒在健康人的上呼吸道内迅速繁殖，引起发病，小儿和老年人由于生理机能发育不足或减弱，患病率高，并易引发严重的并发症。过去临床以抗病毒药物和综合对症治疗为主，但药物副作用较大。我院近年来采用痰热清注射液联合利巴韦林等治疗，疗效满意。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2011年1月～2012年12月我院收治的上呼吸道感染患者248例，均符合上呼吸道感染诊断标准[1-2]，并根据症状、体症、X线胸片检查确诊，白细胞（WBC）偏低或正常。双盲法随机分为观察组和对照组各124例。观察组：男73例，女51例；年龄5-79岁，平均（34.2±12.5）岁；病程4d-15d，平均（6.7±2.1）d。对照组：男70例，女54例；年龄6-80岁，平均（35.6±11.9）岁；病程3d-14d，平均（5.9±2.2）d。两组患者在性别、年龄、病程等方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法。对照组：利巴韦林500mg加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，2次/日；对肺外损伤者辅以维生素C、能量合剂、肌苷等药物。观察组：在对照组治疗基础上加用痰热清注射液（上海凯宝药业股份有限公司，国药准字Z20030054，每支装10ml）0.5mL/kg加入5%葡萄糖液100mL中静脉滴注，1次/d。两组均连用5d为1个疗程。1个疗程后，记录两组患者体温恢复时间、咳嗽、咳痰、流涕等症状消失时间，比较两组的平均住院时间。
1.3 疗效评定标准。根据《中药新药临床研究指导原则》[2]拟定疗效标准。①痊愈：治疗5d后临床症状消失，生命体征及实验室检查结果均正常；②显效：治疗5d后体温恢复正常，临床症状、体征明显减轻；③好转：治疗5d后临床症状、体征有所改善；④无效：治疗5d后体温未恢复正常，临床症状无改善甚至加重。总有效率=（痊愈病例数+显效病例数+好转病例数）/总病例数×100%。
1.4 统计学分析。数据应用SPSS 11.5统计软件包进行分析，计量资料以（X±S）表示，结果采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较。观察组总有效率为96.76%，对照组总有效率为82.26%。观察组临床疗效显著优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.3 两组不良反应比较
两组患者均表现出良好耐受性，未见明显不良反应。
3 讨论
上呼吸道感染是目前基层医疗机构门诊最常见的疾病之一，临床常表现为普通感冒与流行性感冒，治疗主要针对解热、止痛、止咳等进行。除有细菌性感染，一般不主张用抗生素。通过临床观察发现，发病患者常伴有呼吸道外合并症，病情易反复，明确其发病机制及临床特点，早期发现有基础疾病的感染患者并给予有效的抗感染治疗及呼吸道管理，是降低本病发病率和改善患者预后的关键。
痰热清注射液的主要有效成份为黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘，具有抗菌、抗病毒、抗炎、解热、祛痰、镇咳、镇惊、镇静之功效[3]，可明显减轻呼吸道炎症渗出，阻止呼吸道发生炎症损伤，缩小肺泡渗出范围，从而改善临床症状及体征。本次研究中，我院尝试将核苷类抗病毒药利巴韦林注射液（病毒唑）与痰热清注射液联用，其结果表明，观察组总有效率（96.76%）显著高于对照组（82.26%），P<0.05；观察组体温恢复时间、咳嗽、咳痰、流涕等症状消失时间及平均住院时间均明显短于对照组，P均<0.05。说明该治疗方案在提高临床疗效及缩短病程等方面的优势；两组患者均表现出良好耐受性，未见明显不良反应。说明该治疗方案的安全性。这与文献报道相符。
综上，配合痰热清注射液对上呼吸道感染起效快，疗程短，毒副作用小，值得临床使用推广。
参考文献
[1] 戴泉，付莺.痰热清注射液联合利巴韦林治疗上呼吸道感染临床观察[J].临床合理用药杂志，2012，05（29）？：51-52.
[2] 伍星，舒思远.痰热清注射液治疗急性上呼吸道感染58例[J].中国中医急症，2012，21（08）：1300.
[3] 杜中良，单丽妮.痰热清注射液治疗上呼吸道感染的临床分析[J].中国医药导报，2012，09（02）：95-98.
【关键词】 痰热清注射液；上呼吸道感染；临床疗效；中西医结合
【中图分类号】R1833 【文献标识码】C 【文章编号】1005-0515（2013）2-001-03
上呼吸道感染是临床最常见的感染性疾病之一，90%是由病毒引起，少数是由细菌[1]。一般在人体抵抗力降低时，比如受寒、淋雨、劳累，原本存在或外界新侵入的病毒在健康人的上呼吸道内迅速繁殖，引起发病，小儿和老年人由于生理机能发育不足或减弱，患病率高，并易引发严重的并发症。过去临床以抗病毒药物和综合对症治疗为主，但药物副作用较大。我院近年来采用痰热清注射液联合利巴韦林等治疗，疗效满意。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2011年1月～2012年12月我院收治的上呼吸道感染患者248例，均符合上呼吸道感染诊断标准[1-2]，并根据症状、体症、X线胸片检查确诊，白细胞（WBC）偏低或正常。双盲法随机分为观察组和对照组各124例。观察组：男73例，女51例；年龄5-79岁，平均（34.2±12.5）岁；病程4d-15d，平均（6.7±2.1）d。对照组：男70例，女54例；年龄6-80岁，平均（35.6±11.9）岁；病程3d-14d，平均（5.9±2.2）d。两组患者在性别、年龄、病程等方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法。对照组：利巴韦林500mg加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，2次/日；对肺外损伤者辅以维生素C、能量合剂、肌苷等药物。观察组：在对照组治疗基础上加用痰热清注射液（上海凯宝药业股份有限公司，国药准字Z20030054，每支装10ml）0.5mL/kg加入5%葡萄糖液100mL中静脉滴注，1次/d。两组均连用5d为1个疗程。1个疗程后，记录两组患者体温恢复时间、咳嗽、咳痰、流涕等症状消失时间，比较两组的平均住院时间。
1.3 疗效评定标准。根据《中药新药临床研究指导原则》[2]拟定疗效标准。①痊愈：治疗5d后临床症状消失，生命体征及实验室检查结果均正常；②显效：治疗5d后体温恢复正常，临床症状、体征明显减轻；③好转：治疗5d后临床症状、体征有所改善；④无效：治疗5d后体温未恢复正常，临床症状无改善甚至加重。总有效率=（痊愈病例数+显效病例数+好转病例数）/总病例数×100%。
1.4 统计学分析。数据应用SPSS 11.5统计软件包进行分析，计量资料以（X±S）表示，结果采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较。观察组总有效率为96.76%，对照组总有效率为82.26%。观察组临床疗效显著优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.3 两组不良反应比较
两组患者均表现出良好耐受性，未见明显不良反应。
3 讨论
上呼吸道感染是目前基层医疗机构门诊最常见的疾病之一，临床常表现为普通感冒与流行性感冒，治疗主要针对解热、止痛、止咳等进行。除有细菌性感染，一般不主张用抗生素。通过临床观察发现，发病患者常伴有呼吸道外合并症，病情易反复，明确其发病机制及临床特点，早期发现有基础疾病的感染患者并给予有效的抗感染治疗及呼吸道管理，是降低本病发病率和改善患者预后的关键。
痰热清注射液的主要有效成份为黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘，具有抗菌、抗病毒、抗炎、解热、祛痰、镇咳、镇惊、镇静之功效[3]，可明显减轻呼吸道炎症渗出，阻止呼吸道发生炎症损伤，缩小肺泡渗出范围，从而改善临床症状及体征。本次研究中，我院尝试将核苷类抗病毒药利巴韦林注射液（病毒唑）与痰热清注射液联用，其结果表明，观察组总有效率（96.76%）显著高于对照组（82.26%），P<0.05；观察组体温恢复时间、咳嗽、咳痰、流涕等症状消失时间及平均住院时间均明显短于对照组，P均<0.05。说明该治疗方案在提高临床疗效及缩短病程等方面的优势；两组患者均表现出良好耐受性，未见明显不良反应。说明该治疗方案的安全性。这与文献报道相符。
综上，配合痰热清注射液对上呼吸道感染起效快，疗程短，毒副作用小，值得临床使用推广。
参考文献
[1] 戴泉，付莺.痰热清注射液联合利巴韦林治疗上呼吸道感染临床观察[J].临床合理用药杂志，2012，05（29）？：51-52.
[2] 伍星，舒思远.痰热清注射液治疗急性上呼吸道感染58例[J].中国中医急症，2012，21（08）：1300.
[3] 杜中良，单丽妮.痰热清注射液治疗上呼吸道感染的临床分析[J].中国医药导报，2012，09（02）：95-98.